中医妇科学闭经.ppt

目的要求 ? 掌握：闭经的定义及诊断、辨证论治。 ? 熟悉 ： 闭经的病因病机与鉴别诊断。 ? 原发性闭经：女子年逾 16 周岁，无月经来潮。 ? 继发性闭经：月经周期建立后，在正常绝经年龄 前，月经停止来潮 6 个月以上者；或月经稀发者， 按其自身原来月经周期计算，停经 3 个周期以上者。 ? 《素问．阴阳别论》：最早记载“二阳之病发心 脾，有不得隐曲，女子不月。” 一、定义 生理性闭经（不作病论） ? * 妊娠期 ? * 哺乳期 ? * 进入更年期后 ? * 少女初潮后 2 年内，偶尔停 ? 闭不行，无其它不适者。 病理性闭经 ? 器质性病变 —— 先天性生殖器官发育不全或 缺如（无卵巢、无子宫）、处女膜闭锁；后天 损伤：如盆腔放疗、子宫切除、双侧卵巢切除、 内膜损伤、宫颈 / 宫腔粘连、卵巢早衰、席汉氏 病、垂体肿瘤等。 ? 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能异常 —— 特发性闭 经、精神性闭经、运动性闭经、多囊卵巢综合 征、闭经溢乳综合征等。 ? 原发性闭经 ? 主要见于：无子宫，始基子宫，特纳氏 ? 综合征等。 ? ? 特纳氏综合征 —— 因性染色体异常引起，缺少一个 ? X 染色体或其分化不完全。表现为卵巢不发育，原 发性闭经及第二性征发育不良。患者身材矮小，常 有蹼颈、盾胸、后发际低、肘外翻、腭高耳低、鱼 样嘴等临床特征，可伴主动脉缩窄及肾、骨骼畸形 。 ? 主要见于：