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应用新福菌素预防肿瘤手术后复发的临床效果观察 摘要　目的：观察应用新福菌素预防肿瘤手术后复发的临床效果。方法：146例肿瘤患者分为两组。用药组75例，在手术切除肿瘤后，用新福菌素（300μg/d），疗程4～6天。对照组71例，常规手术后不使用该药。结果：36个月随访，结果表明用药组肿瘤复发率明显低于对照组。结论：肿瘤手术后使用新福菌素可以降低肿瘤的复发率。 我院1998年10月－2000年10月收治肿瘤患者146例，在手术切除肿瘤后，试应用新福菌素以期降低肿瘤的复发率，并进行对照，现将结果报告如下： １　资料和方法 １.１　临床资料：106例患者，其基本情况如表1所示 表１． 两组患者基本情况 组别 食管、胃、结肠癌 肺癌 肝、胰腺癌 妇科肿瘤 其它肿瘤 用药组（例）24 21 12 9 9 对照组（例）22 19 16 10 14 用药组中男31例，女44例；年龄19～67岁，平均37.4岁。对照组中男28例，女43例；年龄24～74岁，平均41.6岁。经统计学分析用药组和对照组患者基线无显著性差异。 １.２　治疗方法 用药组：手术切除原发癌肿，或者在基础放化疗后手术，术后静脉给新福菌素，剂量300μg/d ，连用5～7天。 　对照组：基础治疗方法与用药组相同，未使用新福菌素。 １.３　资料采集 　患者治疗结束后1～3年随访。复发的判定以临床、影像学或病理学检查为指标。 ２　结果 146例患者治疗结束后平均随访21.4个月（3－36个月），两组出现肿瘤复发的情况如下表所示。 表2．两组出现肿瘤复发的情况 组别 复发病例数 复发率 用药组 9 12％ 对照组 17 23.9％ 　　用药组与对照组比较，复发率明显低于对照组，以上结果显示，在手术后常规给新福菌素，可以有效防止肿瘤的复发。 ３　讨论 肿瘤是严重危害人类健康的恶性疾病之一，而对于许多肿瘤的治疗目前还是以外科手术为主，手术可以有效的去除癌变组织。但是，由于肿瘤的生物学特性，术后复发是导致治疗失败的最主要的原因。我国是肿瘤高发病率的国家，而且由于各种原因，肿瘤确诊时常常都已到了晚期阶段，所以仅靠手术很难能够达到治愈，而肿瘤复发在临床最为常见。近年来也有研究可用于预防术后肿瘤复发的药物，但临床效果都不甚理想。 在我们的研究中，发现肿瘤术后应用新福菌素可以获得明确的临床效果，用药组患者肿瘤的复发率明显低于对照组，我们认为，该药可以有效的降低各种肿瘤的术后复发率。 新福菌素，是细胞周期非特异性药物，本身对于多种肿瘤细胞具备杀灭效果。新福菌素的主要成分是放线菌素D和放线菌素S3。从化学组成来看，新福菌素属于新类型的放线菌素。从药物机理来看，该药可以与DNA结合，抑制DNA为模板的RNA多聚酶，从而抑制RNA的合成，因此，它可以作为非特异性抗肿瘤物质发挥作用，具有相当广泛的抗肿瘤谱。新福菌素对于G1期前半段最为敏感，也就是mRNA的合成期最敏感。该药静脉注射后迅速分布至人体各组织，广泛与组织结合，为药物抑杀人体内各组织的肿瘤细胞提供了必要条件。多年的反复临床研究论证及药理研究证明，新福菌素对白血病、各实体瘤（胃癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、子宫癌）、恶性淋巴瘤及皮肤癌等30余种人体肿瘤的疗效显著，新福菌素已经成为临床应用十分广泛的肿瘤化疗药物。在手术后使用新福菌素，可以有效杀灭手术未能彻底清除的肿瘤细胞，同时，对于可能出现的转移灶也可以将其清除。因此，它具备增强手术疗效，防止肿瘤复发的临床效果。 ４　结论 本研究表明：肿瘤手术后使用新福菌素可以显著降低肿瘤的复发率，疗效确切，可以在临床推广使用。 参考文献 1、Citarella RV,Wallace RE, Murdock KC,et al. Activity of a novel anthracenyl bishydrazone, 9,10-anthracened icarboxyaldehyde bis [(4,5-dihydrel-2-yl)hydrazo ne] dihydrochloride,against experimental tumors in mice. Cancer res, 1982; 42:440 2、Li Chang-chuin,et et :inhibitory Effect of Actionmycin 23-21 on Hela Cell Line. PORGRAMINE AND ABSTRACTS(5rh southeast Asion and western pacitic regional meetiong of pharmacolo-gists). geijing P283,1988 3、Puvion E,Moyne G.Insitu localization of RNA St