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内科常见静脉药物注意事项 药剂科 王迪 1 确保静脉用药安全性基本原则基本原则 2 常用药物临床注意事项 3 药液外渗的常规处理原则 4 出现配伍禁忌的应对 目 录 确保静脉用药安全性基本原则基本原则 01 part 定义 ? 药物配伍 ：在药剂制造或临床用药过程中，将两种或两种 以上药物混合在一起称为 配伍 。在配伍时，若发生不利于 质量或治疗的变化则称 配伍禁忌 。 ? 静脉输液药物配伍 药理作用配伍 --- 药效学、药动学 理化性质配伍 --- 理化反应引药物稳定性改变 物理化学配伍变化主要出现 ? 混浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降 ? 有些配伍发生的变化肉眼观察不到，但带来的危害性往往 是严重的。 影响配伍变化的因素 ? pH 改变 ? 配合量 ? 反应时间 ? 温度 ? 氧与二氧化碳的影响 ? 光敏感性 ? 混合的顺序 ? 成份的纯度 避免配伍禁忌的对策 1. 配伍禁忌表中没有且不知道是否有配伍禁忌的药物，使 用前需认真阅读 药品说明书 。 2. 无需要严格限制液体入量的患者，可在两药之间插输少 量生理盐水，以冲净输液管中的剩余药物。 3. 没有充分依据时，尽量减少和避免两种以上药物配伍 ， 尤其是 中药注射剂 。 常用药物临床注意事项 02 part 静脉输液常用药物 ? 抗肿瘤药 --- 化疗药、免疫增强剂、辅助治疗 ? 抗感染药 --- 抗生素、抗病毒 ? 心