系统解剖学-16.脑干.pptxVIP

第二节 脑 干Brain stem重点内容：脑干的（延髓、脑桥及中脑）外形及结构。 小脑的外形，位置和三对小脑脚。 间脑位置外形、分部和组成。 大脑半球的主要沟回以及大脑分叶。 内囊的分部，主要纤维束的排列关系。 皮质的功能定位。难点内容：脑干内的神经核的位置和功能。 基底核的位置和组成，纹状体的组成。 脑 干掌握内容：脑干的组成及各部的主要结构（包括菱形窝）。 脑神经核柱的名称、性质和组成。 与眼球和舌运动有关的脑神经核的名称、位置。 脑干内非脑神经核的名称，位置与性质。 脑干内上、下行纤维束名称、起始及交叉的部位。熟悉内容：第四脑室的位置、境界，脉络组织、脉络丛的概念。 脑脊液从第四脑室进入蛛网膜下腔的途径。了解内容：网状结构的概念及功能组合。 各代表平面的结构与损伤后的表现。端脑脑的区分间脑小脑中脑Brain Stem脑 干脑桥 延髓第二节、 脑干Brain Stem ：包括 延髓 Medulla Oblongata 、 脑桥Pons 、 中脑Mesencephalon 三部分位置：颅后窝、小脑腹侧一、脑干外形：（一）延髓延髓脑桥沟、延髓髓纹1.腹侧面：锥体、锥体交叉、橄榄、小脑下脚、舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、Bulbopontine Sulcus 延髓脑桥沟Olive橄榄Pyramid 锥体 Decussation of Pyramid 锥体交叉2.背侧面： 薄束结节、楔束结节 髓纹小脑下脚舌下神经三角迷走神经三角楔束结节薄束结节最后区（二）脑桥大脑脚Interpeduncular Fossa 脚间窝1.腹侧面：脑桥基底部、展神经、面神经、前庭蜗神经根、基底沟、小脚中脚、三叉神经根、脑桥小脑三角Bisilar Part of Pons 脑桥基底部Bisilar Sulcus基底沟Middle Cerebellar Peduncle 小脑中脚Bulbopontine Sulcus 延髓脑桥沟2.背侧面：（1）小脑上脚（2）菱形窝的上部小脑上脚小脑中脚（三）菱形窝：边界：结构：正中沟、界沟、 前庭区、内侧隆起、 面神经丘、 舌下神经三角、 迷走神经三角小脑上脚内侧隆起界沟小脑中脚正中沟前庭区面神经丘髓纹小脑下脚舌下神经三角迷走神经三角楔束结节薄束结节（四） 第四脑室Fourth Ventricle （1）脉络丛（2）三个孔大脑水管上髓帆小脑上脚第四脑室脉络丛下髓帆第四脑室脉络组织第四脑室外侧孔第四脑室正中孔（五）中脑1.腹侧面：大脑脚、脚间窝、动眼神经根视束大脑脚Interpeduncular Fossa 脚间窝2.背侧面：上丘、下丘 滑车神经根上丘下丘臂滑车神经下丘（六）脑神经根出脑部位动眼神经滑车神经滑车神经三叉神经展神经面神经前庭蜗神经舌咽神经舌下神经迷走神经副神经脑干的纵向区分：了解脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分：顶盖上区中脑部称为顶盖上丘室腔的后方下丘脑桥的顶部为上、下髓帆顶部：延髓上部的顶为第四脑室脉络丛和脉络组织延髓下部的顶为后索及薄、楔束核室腔部：中脑水管、第四脑室、延髓下部的中央管被盖：室腔前方的广大区域基底部：中脑的大脑脚底、脑桥部的基底和延髓的锥体二、脑干内部结构脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构（一）脑神经核脑神经感觉核脑神经运动核可进一步区分为六个核柱七种性质的核团①躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。② 一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。③特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核④一般内脏感觉柱：孤束核（上部）。⑤特殊内脏感觉柱：孤束核（下部）⑥一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核⑦特殊躯体感觉柱：前庭神经核、蜗神经核延髓橄榄中部横切面脑神经核在脑干内的排列关系：脑神经核机能柱：一般躯体感觉核接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入13-15躯体运动柱支配舌肌和眼球外肌1-4特殊内脏运动核咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌5-8特殊躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维16-17内脏感觉核一般——脏器和心血管的初级感觉纤维，特殊——味觉的初级感觉纤维18一般内脏运动核平滑肌、心肌、腺体9-12动眼神经核1.General Somatic Motor Nucleus 躯体运动核柱(1) 动眼神经核Oculomotor Nucleus ：位于中脑上丘水平支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）受双侧大脑皮质支配(2) 滑车神经核Trochlear Nucleus ：滑车神经核位于中脑下丘水平支配上斜肌受双侧皮质支配(3) 展神经核Abducens Nucleus 位于脑桥面神经丘的深方展神经核支配外直肌受双侧皮质控制 (4) 舌下神经核Hypogl