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2014年艾滋病 专题培训 平乐县中医医院 周军华 2014-09-25艾滋病什么是艾滋病？ 它是由“人类免疫缺陷病毒”（英文缩写为ＨＩＶ）引起的疾病Acquired Immune Deficiency Syndrome。缩写为“AIDS” . 1980年发现，一名美国青年得了一种怪病，全身溃烂，肺炎，很快死亡，这是第一个病例。 从1980年到2005年，艾滋病在25年间夺走了2500万人的生命。2005年HIV感染人数已超过4000万，死亡310多万。 我国每年以30%速度增长，截至2008年9月30日，中国累计报告艾滋病病例26.4万例，其中艾滋病病人7.8例，报告死亡34864例。津巴布韦6岁艾滋病患儿目光震撼人心你知道吗？艾滋病病毒感染者的地区分布撒哈拉以南非洲地区艾滋病病毒感染者人数达２２５０万，占全球总感染人数的６８％，是世界上最为严重的地区。 1983年由法国科学家分离出病原体一、防治现状1.我国艾滋病防治纳入法制轨道，艾滋病攻坚工程的实施。2.推动了领导干部艾滋病防治培训。3.推动农民工预防艾滋病宣传教育工程4.加强行为干预，强力推进美沙酮药物维持治疗工作。5.“四免一关怀”政策逐步得到落实。6.开展国际交流与合作继续得到加强。※全世界死于艾滋病的人已达2000万 ※世界有3000万人不知道自己感染艾滋病病毒 ※全球感染艾滋病的成人和儿童将超过4700万 ※全球每天16000人感染艾滋病 ※每天以感染1000个儿童的速度蔓延 ※全球每天10000人死于艾滋病※我国1985年发现首例艾滋病※全国已报告的艾滋病感染者超过20000例※全国实际感染者已超过100万二、病原学艾滋病病毒(HIV)艾滋病病毒，即“人类免疫缺陷病毒”，简称HIV。HIV病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。HIV病毒侵犯人体T4淋巴细胞艾滋病病毒HIV侵入人体后直接侵犯人体免疫系统，攻击和杀伤的是人体免疫系统中最重要、最具有进攻性的T4淋巴细胞，使机体一开始就处于丧失防御能力的地位。艾滋病病毒一旦进入人体，就寄生于T4淋巴细胞内最核心的部位，并与细胞核的遗传物质DNA整合为一体，人体没有能力使其分开，更没有力量杀灭它。T细胞表面附着的HIV病毒HIV病毒破坏人体免疫系统艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制。病毒的繁殖和复制使免疫细胞遭到破坏和毁灭，并放出更多的病毒。新增殖病毒再感染更多的细胞。就这样，病毒一代代地复制、繁殖，免疫细胞不断死亡。艾滋病的感染过程HIV病毒对外界环境的抵抗力较弱艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体 后，常温下只可生存数小时至数天。大量事实已证明，艾滋病病毒在体外环境的生存能力相当弱，如果暴露在空气中则很快死亡。因此艾滋病病毒不会借助空气、水或食物进行传播，在日常工作和生活中与艾滋病人和感染者的一般接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等不会感染艾滋病 。艾滋病病毒的主要类型HIV-1型和HIV-2型。绝大多数记录的案例都是 HIV-1型. HIV-2 型直到1986才被确定下来.三、流行病学（一）传染源HIV感染者和艾滋病病人均为艾滋病的传染源，目前主要集中在共用注射器的静脉注射吸毒者、卖淫嫖娼者、同性恋者和感染HIV的孕妇中。急性感染期和艾滋病期传染性都很大。急性感染期和无症状感染期的HIV感染者由于症状不特异和潜伏期长，传播意义更大。HIV感染者和艾滋病人的血液、体液（精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等）、器官组织中都含有大量的病毒。（二）艾滋病的传播途径 （二）艾滋病的传播途径 （二）艾滋病的传播途径 不会传染艾滋病病毒的途径 空气；饮水、食物；日常工作和生活接触；游泳池；吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等；有防护的照料、护理艾滋病人；蹲式厕所及小便池。 （三）易感人群从个体角度，每个个体都易感。个体危险行为有关——男同性恋、静脉吸毒、血友病患者、接受输血及其它血液制品、与高危人群有性关系者。HIV 传播的四个基本条件HIV Transmission The Four Principles排出：病毒从感染者或病人体内排出体外存活：病毒在外环境中能够存活进入：病毒能进入另一人体的血液中足量：有足够数量的病毒导致感染冰山现象艾滋病感染者四、临床表现感染艾滋病后的自然发展过程HIV抗体+HIV抗体-HIV抗体+, 无症状有症状艾滋病- 4-8周- 8-10 年 1年 ? 0.5-2年 ?诊断艾滋病感染成功急性期症状出现症状死亡艾滋病的临床分期从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：