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葫蘆親子傳家寶 葫蘆國小假日親子輔導成長營來了！ 日期；93年12月12日 時間：早上八時三十分～下午四時 （提供午餐） 地點：士林區葫蘆街125號（信義樓三樓視聽教室） 對象：就讀本校國小一至六年級學生與家長 名額：親子三十對 費用：教育局青少年輔導計劃專案支出經費，參加者免費 活動內容：如背面附表 ※ 因有名額限制，請務必填妥聯絡資料以便通知活動錄取及相關事宜 家中有二名以上子女者，歡迎父母分別報名帶著孩子參加 增進親子感情，共享假日天倫樂 報名電話：2812-9586#41.42 輔導室 傳真：2811-3761 ！！請在12月3日前報名喔！！ ※※請要報名參加的人，將下列報名表填妥撕下，交回輔導室！?。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 參加家長姓名 性別 女 男 身分別 □父 □母 □ _____ 出生年月日 年 月 日 血型 □A □B □AB □O □___ 參加子女姓名 性別 女 男 就讀班級 （ ）年（ ）班 出生年月日 年 月 日 血型 □A □B □AB □O □___ 白天聯絡電話 手機號碼 晚上聯絡電話 ※備註:如您的孩子健康方面（特殊病史）或活動當天有需要我們特別協助的請註明,以便事先準備 ??????????假日親子輔導成長營報名表?????????????