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山东省建筑起重机械
产 权 备 案 申 请 表
设 备 名 称 登记注册数量(台部) 使用性质
塔 式 起 重 机 1 自用
施 工 升 降 机
物 料 提 升 机
高 处 作 业 吊 篮
申请单位:山东圣泽建设有限公司
申请日期: 年 月 日
山东省建筑工程管理局 制
填写说明
1、 申请单位:即建筑起重机械产权单位,应填写全称,并且名称与公章
必须一致。
2、 使用性质:填写出租、自用。
3、 单位地址:填写申请单位的详细地址,包括省 ( 自治区、直辖市 ) 、市
(地)、县(市、区)、路(街道、社区、乡) 、号(村)等。
4 、 企业法人营业执照注册号:工商部门发放营业执照上的统一编制注册
号。
5、 经济类型:按照国家有关规定填写单位的经济类型。
6、 组织机构代码:由质量技术监督部门制发的根据代码编制规则编制、
赋予每一个组织机构在全国范围内唯一的始终不变的识别标识码。
7、 固定资产:与申请单位相关的厂房、设备等固定资产。
8、 注册资金:在工商注册的资金。
9、 法定代表人:填写申请单位合法的代表人,必须与营业执照一致。
10、 申请单位应向备案登记机关提交以下资料:
(1)建筑起重机械产权备案申请表;
(2 )产权单位企业法人营业执照副本(原件及复印件) ;
(3 )企业岗位安全责任制、设备安全管理制度及事故应急救援预案;
(4 )企业生产经营场所土地产权证明、 房屋产权证明或租用合同、 协议等;
(5 )设备购销合同、发票原件、复印件或相应有效证明文件;
(6 )特种设备制造许可证(原件及复印件) ;
(7 )监督检验证明(原件及复印件) ;
(8 )产品设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维修说明、有关型式
试验合格证明等文件(原件及复印件) ;
(9 )备案登记机关规定的其他资料。
设备购销合同、发票复印件资料不齐全的,由产权单位或生产制造单位提
供有效证明文件;未实行制造许可的,应提交省级以上建筑工程管理部门组织
的产品鉴定证明; 2006 年 10 月 1 日以后生产制造以及 2009 年 4 月 1 日以后改
造的,应提交监督检验证明。 2007 年 6 月 1 日以后生产制造的,应提供产品设
计文件和有关型式试验合格证明。达到国家和省规定使用期限的,应提交省级
及以上有资质评估机构出具的评估报告;出租的设备,应出具检测合格证明;
进口的设备,提供国家规定的相关文件。
资料复印件应当加盖产权单位公章,产权单位对所提供资料的真实性负责。
11、 产权备案编号由备案登记机关统一编号并填写。
申请单位法定代表人申明
本人 禹学尧 为山东圣泽建设有限公司(单位)法定代表人,
身份证号码为 ,在此郑重声明 , 本单位填报
的《山东省建筑起重机械产权备案申请表》及附件材料的全部内容
是真实的 , 无任何隐瞒和欺骗行为 , 如有隐瞒情况和提供虚假材料
以及其他违法违规行为 , 本单位和本人愿意承担相关法律责任。
申明人( 签名 ):
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