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蚌埠医学院 临床教学部 儿科学实习医生指导 儿科学教研室 目录 TOC \o 1-4 \h \z \u 儿科临床实习大纲 4 儿科实习医生岗前培训制度 5 关于实习人员书写医疗文书的若干规定 6 实习生管理制度 7 实习人员请假制度 7 儿科考核考试制度 8 实习医师小讲座制度及安排 10 临床教学查房制度 11 实习生临床技能培训制度 13 儿科学基本理论 14 儿科实习医生理论培训习题 67 儿科重点疾病掌握情况（考核表) 77 儿科实习计划执行情况考核表 78 实习医师临床基本技能培训及考核基本要求 79 实习医师临床基本技能培训及考核题 83 典型病例示范 117 示范处方1 123 儿科门诊常用药物 124 儿科临床实习大纲 一、目的要求 通过儿科实习，使所学的理论知识与临床实践密切联系，进一步培养学生独立临床思维能力，养成良好的医德医风。在上级医师的具体指导下，基本掌握儿科常见多发病的诊治与预防措施及儿科常用的诊疗操作技术。 二、时间安排 儿科临床实习共6周。具体安排儿科病房(包括PICU实习)以及门诊的实习。 三、实习内容 每名实习生分管6～8张病床。在上级医师指导下完成医疗工作。每人每周至少书写1份完整儿科病历。如自己所管床位无新入院病人，可书写本组其它床位病例。每日做好病情记录及病程阶段小结、出院记录、死亡记录、转科时做好交接班纪录。掌握儿科门诊病历书写及处方，掌握常见病的诊治。 每天跟随上级医师查房。参加病区内每周安排的由主任选择典型或疑难病例，进行教学查房，或死亡病例讨论。参加科内安排讲课5次：① 儿童体检特点及方法。② 儿科病历书写。③ 小儿用药原则。④ 惊厥病儿急诊处理。⑤ 液体疗法。 熟悉下列病种的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则：① 重点掌握：新生儿缺氧缺血性脑病、支气管肺炎、间质性肺炎、上呼吸道感染、婴儿腹泻及液体疗法、维生素D缺乏症(佝倭病)、肾病综合征、先心病、过敏性紫癜。② 熟悉：急性肾小球肾炎、小儿肺结核、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、急性白血病。肠蛔虫、尿路感染。 初步掌握小儿急重症的抢救处理原则：心衰、呼衰、颅内高压、休克、惊厥、中毒等。 了解儿科下列常用操作技能：① 肌肉、皮下、皮内等注射。② 吸氧、吸痰、肛门插入、胃管插入、一般护理。③ 结核菌素试验。 熟悉下列常用操作技能 ① 静脉穿刺(包括腹股沟、颈静脉及后囟取血)。 ② 腰穿术、骨髓穿刺术。 四、具体措施 1、学生分配到各病区中，在上级医师指导下进行临床实习。参加值班、门诊工作。2、要求按时参加日常工作，病案讨论和专题讲座，不得缺席、迟到、早退、违反者扣实习成绩。3、认真组织出科考核工作。  儿科实习医生岗前培训制度 为了更好更快地全身心投入到实习工作中，儿科对所有来本科实习的医生均应进行岗前培训。 岗前培训负责教师：教研室(副)主任。 岗前培训教师：主治医师或住院总医师 岗前培训时间：每次轮转到本科实习前第1~2天。 儿科岗前培训主要内容： 重新强调实习学生守则； 重申实习学生职责； 实习纪律及儿科请销假制度。 “关于实习人员书写医疗文件的若干规定” 儿科操作常规及注意事项。 背诵“医务人员道德规范”。 如何搞好医患(家属)之间、实习医生相互之间、师生之间及医护之间的关系。 儿科实习医生考核考试制度及如何应对考核及出科考试。 关于实习人员书写医疗文书的若干规定 一、医疗文书书写是医学临床实习的一项重要内容，每一名实习人员必须按实习计划要求按时、按质、按量完成各类医疗文书的书写。指导实习人员书写医疗文书是我院每一位带教老师一项重要的工作。 二、实习医师书写的病历要求内容完整、字迹工整。包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、年长女病儿月经史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等。 三、实习医师必须在病人入院24小时之内完成大病历的书写，并且及时交给带教老师修改，对于修改5处以上的病历重新书写后方可存入病历档案。但实习医师书写的病历，不能取代本院医师、进修医师书写的病历，只作为教学资料存档，不承担法律责任。 四、实习医师无处方权，所写各项记录、医嘱。检查单、诊断建议书、交费单等必须经过上级医师审查签字后方可生效。签字医师必须对自己的签字行为负责。 五、实习医师所记录的病程日志要在书写完毕后交由上级医师提出同意或修改意见并签字。内容应包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和效果。 六、未经上级医师特别授权，实习医师无