糖皮质激素的合理应用20180928.pptxVIP

糖皮质激素的临床合理应用药学科 临床药学室何燕2018.09.28Contents目录糖皮质激素来源和分类糖皮质激素的生理、药理作用糖皮质激素的化学结构、构效关系糖皮质激素的制剂特点、用法以人为本 科技兴院Contents目录一、糖皮质激素的来源和分类以人为本 科技兴院一、糖皮质激素的来源和分类肾上腺皮质分泌(天然来源):糖皮质激素（束状带）-可的松、氢化可的松， （对糖代谢作用强）盐皮质激素（球状带）-11-去氧皮质酮、醛固酮 （主要影响水盐代谢）性激素（网状带）-雄烯二酮、去氢表雄酮(肾上腺位于双侧肾脏的上方,由外到内分为皮质、髓质) 调节：下丘脑－垂体－肾上腺轴 (HPA轴)促皮质激素释放激素（CRF），促皮质素（ACTH）以人为本 科技兴院一、糖皮质激素的来源和分类糖皮质激素（Glucocorticoids，GS）分类:来源－天然(内源性） －人工合成（外源性，对天然GS进行结构改造）作用时间－短效、 中效、 长效剂型－口服、注射 (全身用) －吸入、外用 (局部用)以人为本 科技兴院一、糖皮质激素的来源和分类全身用糖皮质激素常用药物：内源性可的松 Cortisone 氢化可的松Hydrocortisone外源性泼尼松 Prednisone泼尼松龙 Prednisolone甲泼尼龙 Methylprednisolone倍他米松 Betamethasone地塞米松