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阿托品试验 适应症 1、确定和鉴别病态窦房结综合征 2、窦性心动过缓与窦房阻滞的鉴别 3、器质性与功能性房室传导阻滞及阻滞部位的鉴别 4、预激综合征与其他疾病鉴别 阿托品试验的意义 用于窦房结功能测定：如窦性心律不能增快到90次／分和（或）出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。 如窦性心律增快＞90次／分为阴性，多为迷走神经功能亢进  一、机制  　　消除迷走神经对窦房结的抑制作用。  二、方法  　　1、阿托品0.02mg-0.04mg／kg，一般取0.03mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。  　　2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。  　　3、注射后一般以2~3min心率最快。  三、阳性标准  　1、用药后窦性心率小于或等于90次／分。  　2、出现交界性心律。  　3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。  　4、诱发心房颤动。  四、评价  1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。  2、阿托品试验阴性，不能完全排除病窦综合症（SSS）。  3、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。  五、禁忌证  　　1、前列腺肥大。  　　2、青光眼。  　　3、阿托品过敏。 阿托品试验注意事项 不同剂量的阿托品对心脏的影响不同: 小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减慢窦性心率，P波减低，出现交界性逸搏或交界性逸搏心律，T波增高。 大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦性频率加快，P波增高，T波降低等心电图改变。