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医学科普·疾病知识文库： 急急进进性性肾肾小小球球肾肾炎炎 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 急进性肾小球肾炎的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 急急进进性性肾肾小小球球肾肾炎炎 别别名名：：急进性肾小球性肾炎，正水，急性快速进展性肾小球肾炎，新月 体肾小球肾炎，新月体型肾炎，新月体性肾小球肾炎，原发性急进性肾 小球肾炎 简简介介：：急进性肾小球肾炎 （rapidly progressive glomerulonephritis， RPGN ），是一组病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无 尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。 部部位位：：全身　生殖部位　腰部 科科室室：：中医科　肾内科 症症状状：：慢性肾功能不全　尿道流血　尿隐血　慢性肾功能不全　尿道流 血　尿隐血　肾脏受累　肾小动脉有纤维梗死　突发、无痛的局部水 肿　腹膜后纤维化　肾区叩击痛　黑尿　下肢水肿 相相关关疾疾病病：：急性肾小球肾炎　老年人急性感染后肾炎　老年人原发性恶 性高血压引起的恶性小动脉肾硬化　过敏性急性小管间质性肾炎　局灶 性节段性肾小球硬化 病病因因：：急进性肾小球肾炎原因_ 由什么原因引起急进性肾小球肾炎 　　 （一）发病原因 　　本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性 急进性肾炎，如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等，偶有继发于某 些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。病因不 明者则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。 　　原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少 数呈典型链球菌感染，其他一些病人呈病毒性呼吸道感染，本病患者有 柯萨奇病毒B5感染的血清学证据，但流感及其他常见呼吸道病毒的血清 滴度无明显上升，故本病与病毒感染的关系，尚待进一步观察。此外， 少数急进性肾炎患者有结核杆菌抗原致敏史 （结核感染史），在应用利 福平治疗过程中发生本病。个别肠道炎症性疾病也可伴随本病存在。其 多种病因分类如下： 　　1.原发性肾小球疾病 　　2.特发性新月体肾小球肾炎 （本病） 　　 （1）第 Ⅰ型：抗肾小球基底膜抗体型 （不伴肺出血）。 　　 （2 ）第Ⅱ型：免疫复合物型。 　　 （3 ）第Ⅲ型：微量免疫球蛋白沉积型 （其中7 %～8 %为小血管炎 肾炎或称ANCA阳性肾炎）。 　　3.膜增殖性肾炎 　　 （1）膜性肾病。 　　 （2 ）IgA 肾病。 　　 （3 ）继发性肾小球疾病。 　　4.Goodpasture综合征 （肺出血-肾炎综合征） 　　5.感染后肾炎 　　 （1）链球菌感染后肾炎。 　　 （2 ）心内膜炎后肾炎。 　　 （3 ）败血症及其他感染后肾炎。 　　6.继发于其他系统疾病 　　 （1）紫癜性肾炎。 　　 （2 ）狼疮性肾炎。 　　 （3 ）多发性大动脉炎。 　　 （4 ）Wegener 肉芽肿。 　　 （5 ）硬皮病。 　　 （6 ）冷球蛋白血症。 　　 （7 ）其他：某些化学毒物亦可能是急进性肾炎 （抗基底膜抗体 型）的病因，其中以各种烃化物的污染与本病发生关系密切。应用青霉 胺-D后可发生本病，可能与多克隆B细胞激活使自身抗体形成有关。降 压药肼屈嗪诱发本病的病例亦有报告。免疫遗传易感性与本病可能有 关，HLA-DR2见于85% 以上Ⅰ型患者；而Ⅱ型DR2 、MT3及BfF频率增 高。 　　 （二）发病机制 　　急进性肾炎根据免疫病 可分为3型，其发病机制各不相同。 　　1.抗肾小球基底膜 （GBM ）抗体的沉积 （Ⅰ型） 约3 % 以上的 RPGN 患者GBM有线性免疫球蛋白沉积，主要成分为IgG，偶为IgA，常 伴C3 。有人观察到C3可呈颗粒状沉积，并伴电镜下电子致密物沉积。循 环抗GBM抗体阳性。 　　动物实验研究证明，注射抗GBM成分的抗体，可引起实验动物肾小 球 （GBM ）上IgG呈线条状沉积，并导致严重的病 过程，快速发生 RPGN 。本病的