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医学科普·疾病知识文库： 腹腹膜膜间间皮皮瘤瘤 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 腹膜间皮瘤的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 腹腹膜膜间间皮皮瘤瘤 别别名名：：原发性腹膜间皮瘤 简简介介：：腹膜恶性间皮瘤，又称原发性腹膜间皮瘤，是起源于腹膜上皮和 间皮组织的肿瘤。本病较胸膜间皮瘤少见，男性略高于女性。良性间皮 瘤常为单发，多位于输卵管、子宫顶部的腹膜，其他部位少见。恶性间 皮瘤往往为弥漫性、覆盖全部或部分腹膜。由于腹膜间皮瘤临床表现不 具有特异性，难与结核性腹膜炎、腹腔内转移性肿瘤等疾病相鉴别，因 此正确诊治腹膜间皮瘤具有十分重要的意义。 部部位位：：腹部 科科室室：：消化内科 症症状状：：腹部肿块　腹水　胃肠气胀　腹部肿块　腹水　胃肠气胀　腹 痛　顽固性呃逆 相相关关疾疾病病：：腹膜假黏液瘤　腹膜转移癌　原发性腹膜癌　外伤性腹膜后 出血或血肿　急性肠系膜淋巴结炎 病病因因：：腹膜间皮瘤原因_ 由什么原因引起腹膜间皮瘤 　　(一)发病原因 　　病因与石棉接触有关，其发病与接触的间隔很长，常在30年以上。 早在20世纪40年代，外国学者就发现间皮瘤的发生与石棉接触关系密 切。船厂工人、管道工人、焊工及油漆、建筑工人的发病率较一般人高 300倍。间皮瘤与石棉接触密切关系已得到了越来越多的事实的证实与 公认。与此同时，欧美学者发现，约60% 的腹膜间皮瘤病人有职业性石 棉接触史或肺组织内有石棉小体，在用石棉诱发的动物胸膜间皮瘤的实 验中，也有少数动物发生腹膜间皮瘤，说明腹膜间皮瘤的发生与石棉接 触也有一定关系。不同种类的石棉纤维的致病危险性依次为：青石棉> 铁石棉>温石棉。一般认为直径0.5～50μm长的石棉粉尘先进入呼吸道， 然后经横膈淋巴组织网或血液进入腹腔并沉积在腹膜，形成石棉小体， 有时在石棉小体周围可出现异物巨细胞反应。经消化道摄入的石棉纤维 也可经肠壁到达腹膜。从接触石棉到发现间皮瘤平均35～40年，发病高 峰在接触45年以后。石棉引起间皮瘤的确切机制还不甚清楚。 但约有 30% 的间皮瘤患者并无石棉接触史，石棉纤维定量检查并未发现有接触 大量石棉纤维的表现。文献报道中与间皮瘤发生有关的其他因素有放射 治疗、二氧化钍接触史(通常患者有接受相关的诊断性检查史) 。另外， 具有Hodgkin病史的患者发生间皮瘤的危险性增加。 　　病毒感染：猿猴病毒(simian virus 40，SV40) ，它是一种D A肿瘤病 毒。据文献报道，美国大约50% 的间皮瘤病人活检标本中存在SV40，它 诱导人原发间皮瘤细胞端粒酶活性，但不影响纤维原细胞。野生型SV40 感染后72h即可测得端粒酶活性，1周后可见一清晰D A云梯。在细胞结 构中端粒酶活性与SV40 T抗原数量成正比，被SV40感染的间皮细胞，其 端粒酶活性增加，使得间皮细胞不易凋亡，而易形成间皮瘤。 　　间皮瘤还可能与以下因素有关：氟石接触、结核性疤痕、慢性炎症 刺激、放射性物质、遗传易感性等。 　　(二)发病机制 　　依据其生物学行为及肿瘤侵及范围，间皮瘤可分为良性和恶性、局 限性和弥漫性。在大宗间皮瘤的病例报道中，约57.1%发生在胸膜， 39.5%发生在腹膜，1%发生在心包，可以累及多个浆膜面，甚至发生在 睾丸的鞘膜。 　　1.间皮瘤的组织发生学 早期认为是来自两种细胞，即腹膜表面的间 皮细胞及结缔组织细胞。最近已经证实是来自单一细胞，即间皮细胞。 间皮细胞向上皮细胞及纤维细胞呈两种形态分化。Dardick( 1984)发现间 皮瘤中的肉瘤样区域，超微结构并不显示成纤维细胞的特点，而显示不 同分化阶段的上皮细胞的特征。Blobel采用免疫组织化学方法证明细胞 角蛋白多肽(cytokeratin polypeptide)在纤维性间皮瘤及上皮性间皮瘤均有 表达。而波状纤维蛋白(fibrin) ，在同一个肿瘤或相