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医学科普·疾病知识文库： 腹腹内内疝疝 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 腹内疝的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 腹腹内内疝疝 简简介介：：腹内脏器自其原来的位置，经过腹腔内一个正常或异常的孔道或 裂隙脱位到一个异常的腔隙者称为腹内疝 （intraperitoneal hernias）。 疝 内容物主要是胃和肠管，若胃肠进入腹膜囊内 （如腹膜隐窝疝），使疝 出物具有疝囊，则为典型的腹内疝，反之没有疝囊者为非典型腹内疝。 二者的临床症状一致，均以空腔脏器梗阻为主要症状。据统计，腹内疝 引起的机械性肠梗阻占急性肠梗阻的0.22%～3.5% ，是除粘连性肠梗 阻、腹外疝嵌顿导致的机械肠梗阻以外的又一常见原因，术前诊断相当 困难。 部部位位：：腹部 科科室室：：肛肠外科　外科 症症状状：：腹部肿块　腹痛　胃肠气胀　腹部肿块　腹痛　胃肠气胀　恶心 与呕吐　频繁呕吐及便秘　气过水声 相相关关疾疾病病：：切口疝　腹壁间疝　胆石性肠梗阻　腰骶部脂肪疝　成人脐 疝 病病因因：：腹内疝原因_ 由什么原因引起腹内疝 　　 （一）发病原因 　　1.常见病因 　　 （1）正常或异常腹内间隙、裂孔的存在，为腹内疝发病提供了解 剖学基础。 　　①正常的腹内间隙孔： 　　A.Winslow孔 （小网膜孔，epiploic foramen ）：游离的小肠襻 （偶为 横结肠、胆囊）有时可通过网膜孔进入小网膜囊内，形成网膜孔疝。疝 环口的前壁为肝十二指肠韧带，比较坚韧，容易发生嵌顿、绞窄。偶尔 肠襻也可以从胃结肠韧带或肝胃韧带上的裂孔进入小网膜囊。多与肠系 膜过长等因素有关。 　　B.后腹膜隐窝 （retroperitoneal recess）：正常的后腹膜有许多隐窝， 如十二指肠旁隐窝 （paraduodenal recess）、盲肠周围隐窝 （pericecal recess）、乙状结肠间隐窝 （intersigmoid recess）及膀胱上隐窝 （supra esical recess）等。正常情况下各后腹膜隐窝均较浅小，不致引起 病 现象并形成疝环，但如在胚胎发育过程中发生异常，导致上述隐窝 变大、变深时则形成疝环，小肠即可在腹压增高的情况进入隐窝内形成 疝，且形成疝的趋势一经开始，疝即可逐渐增大，以致大部小肠进入疝 内，被包裹在后腹膜囊中。 　　②先天性异常裂孔或间隙：肠系膜上有时可有先天性的缺损或裂 孔，如先天性小肠系膜裂孔、横结肠系膜裂孔、网膜裂孔和阔韧带裂孔 等，肠襻可以穿过此等裂孔形成内疝，并发生梗阻或嵌顿。 　　③后天形成的裂孔或间隙：肠襻可疝入以下间隙形成内疝，如肠切 除术中肠系膜裂孔修复不佳或创伤引起肠系膜撕裂形成的裂孔、胃肠吻 合术后形成的异常间隙、乙状结肠造瘘后肠管与侧腹膜间孔隙、粘连束 带、手术或感染形成的粘连肠管间的孔隙等。 　　 （2 ）腹内脏器活动度过大：腹内疝的疝内容物多为腹腔内活动度 过大的脏器或器官，如小肠、大网膜、横结肠和乙状结肠等。由于肠管 在腹腔内活动范围最大，尤其是肠系膜较长的者，更容易发生移位并通 过上述孔隙疝入。 　　 （3 ）腹内压增高：正常或异常腹内间隙或裂孔的存在，以及腹内 脏器活动度过大为腹内疝的发生提供了先决条件，但并不一定都形成内 疝，只有在腹内压增高，尤其突然增高的情况下，才有可能使腹腔内活 动度过大的脏器 （如小肠、大网膜和横结肠等脏器）移位突入较小的孔 隙发生内疝。能够引起腹内压增高的因素有：咳嗽、排尿费力 （尿道狭 窄、前列腺肥大等）、排便困难、呕吐、妊娠、腹水、腹部遭受挤压创 伤、以及屏气用力剧烈活动等等。 　　2.病因分类 按致病因素，腹内疝有原发性和继发性两类。 　　 （1）原发性腹内疝 （primary intraperitoneal hernias）：是腹腔脏器 突入先天性腹内孔隙而引致的腹内疝。 　　①后腹膜疝：后腹膜疝主要是由于胚胎发育期小肠旋转的正常过