医学科普·疾病知识文库:腹膜炎.pdfVIP

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  • 2020-05-28 发布于广东
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医学科普·疾病知识文库: 腹腹膜膜炎炎 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 腹膜炎的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 腹腹膜膜炎炎 简简介介::腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物 损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性 化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。 部部位位::腹部 科科室室::消化内科 症症状状::腹痛 发热 恶心与呕吐 腹痛 发热 恶心与呕吐 下腹部反 跳痛 腹肌肌肉抽搐 累及整个腹腔的腹膜炎 腹肌紧张 腹壁反射减 弱或消失 肠鸣音消失 腹膜刺激征 相相关关疾疾病病::腹膜后脓肿 先天性胃壁肌层缺损 腹壁挫伤 网膜原发性 节段性梗死 网膜炎 病病因因::腹膜炎原因_ 由什么原因引起腹膜炎   1、原发性腹膜炎   原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经 由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于 体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。   2 、继发性腹膜炎   继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器 穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。 症症状状病病史史::腹膜炎症状_腹膜炎有什么症状   急性腹膜炎的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、 腹肌紧张和反跳痛等) 。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染 中毒症状。   (一)腹痛   这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度一般都很剧烈,且呈持续 性。   (二)恶心、呕吐:   此为早期出现的常见症状。   (三)发热:   突然发病的腹膜炎,开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰 弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。   ( 四)感染中毒性休克:   (五)腹部体征:   腹式呼吸减弱或消失,并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发 展的一个重要标志。 诊诊断断::腹膜炎鉴别诊断_如何诊断腹膜炎   (一) 内科疾病  有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现,必 须严加区别,以免错误治疗。肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引 起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。因此呼吸短促、脉搏变 快,有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情 况,细致检查胸部,加以腹部缺乏明显和 肯定的压痛及反跳痛,即可作 出判断。急性胃肠炎、 痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部 压痛等,易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌 紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在。其他,如急性 肾盂肾炎、糖尿病酮中毒、尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛、恶 心、呕吐等症状,而无腹膜炎的典型体征,只要加以分析,应能鉴别。   (二)急性肠梗阻  多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛、肠 鸣音亢进,腹胀,而无肯定压痛及腹肌紧张,易与腹膜炎鉴别。但如梗 阻不解除,肠壁水肿郁血,肠蠕动由亢进转为麻痹,临床可出现鸣音减 弱或消失,易与腹膜炎引起肠麻痹混淆。除细致分析症状及体征,并通 过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外,必要时需作剖腹探查,才能 明确。   (三)急性胰腺炎  水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜 刺激症状与体征,但并非腹膜感染;在鉴别时,血清或尿淀粉酶升高有重 要意义,从腹腔穿刺液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断。   ( 四)腹腔内或腹膜后积血  各种病因引起腹内或腹膜后积血,可以 出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱等临床现象,但缺乏压痛、反跳痛、腹肌 紧张等体征。腹部X线摄片、腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断。   (五)其他  泌尿系结石症、腹膜后炎症等均由于各有其特征,只要 细加分析,诊断并不困难。 并并发发症症::腹膜炎并发症_腹膜炎有哪些并发症   如果腹膜炎不迅速有效地处 ,则将迅速发生多系统衰竭.液体丢失 进入腹腔和肠道可导致严重脱水和电解质紊乱,患者出现面具样表情(希 波克拉底面容)

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