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医学科普·疾病知识文库:
肝肝大大
人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握,
本文收集整 了疾病
肝大的相关资料
以供大家参阅。
由于部分内容人类
尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。
肝肝大大
别别名名::肝肿大
简简介介::肝大可由许多疾病引起,是临床上一个重要体征。
部部位位::腹部
科科室室::消化内科
症症状状::黄疸 肝肿大 腹痛 黄疸 肝肿大 腹痛 腹水 消瘦 蜘蛛
痣 肝掌 腹腔积液 肝纤维化 肝脏肿大
相相关关疾疾病病::巨细胞病毒病 非寄生虫性肝囊肿 肝血管瘤 肝腺瘤 肝
外胆管损伤
病病因因::肝大原因_ 由什么原因引起肝大
(一)发病原因
引起肝大的疾病很多,归纳如下。
1.感染性肝大
( 1)病毒性感染:甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎,传染
性单核细胞增多症,黄热病,风疹,巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨
奇病毒、腺病毒、带状疱疹病毒,麻疹病毒等感染。
(2)衣原体性感染:如鹦鹉热等。
(3)立克次性感染:斑疹伤寒,Q热等。
(4)细菌性感染:急性梗阻性化脓性胆管炎,慢性胆管炎,原发性硬
化性胆管炎,细菌性肝脓肿,肝结核。
(5)螺旋体性感染:钩端螺旋体病,回归热,肝梅毒,莱姆病等。
(6)真菌性感染:放线菌病,芽生菌病,球孢子菌病,隐球菌病,组
织浆菌病,念珠菌病,曲菌病,毛霉菌病等。
(7)原虫性感染:阿米巴性肝脓肿,黑热病,疟疾,弓形虫病,锥虫
病,梨形鞭毛虫病等。
(8)蠕虫性感染:血吸虫病,华支睾吸虫病,胆道蛔虫病,蛔虫性肝
脓肿,棘球蚴病,后睾吸虫病,肝片形吸虫病,弓首蛔蚴病,毛细线虫
病,粪圆线虫病,肺吸虫病等。
2.非感染性肝大
( 1) 中毒性:可由四氯化碳、氯仿、乙醇、酚、萘、苯、对乙酰氨基
酚、丙戊酸钠、重金属、磷、砷、异硫氰基化合物、三硝基甲苯、单胺
氧化酶抑制剂、对氨基水杨酸盐、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺、硫唑嘌呤、
甲氨蝶呤、双环己乙呱啶、胺碘酮、氨酚喹啉、氧化钍、聚氯乙烯、黄
曲霉素、毒蕈、异烟肼、辛可芬、保泰松、利福平、四环素、双醋酚
酊、氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕药、酮康唑、甲基多巴、苯妥英钠、苯
巴比妥、呋喃咀啶、磺胺药、硫脲类、苯乙双胍等引起。
(2)淤血性:充血性心力衰竭、三尖瓣狭窄或关闭不全、心肌炎或心
肌病、先天性心脏病、缩窄性心包炎、心包填塞、肝静脉阻塞等。
(3)胆汁淤滞性:肝内胆汁淤积、肝外胆汁淤积、胆总管结石、胆管
癌、胰头癌、壶腹癌等。
(4)代谢障碍性:脂肪肝、Relye综合征、妊娠期急性脂肪肝、肝淀
粉样变性、肝豆状核变性、血色病、卟啉病、肝糖原过多症、类脂组织
细胞增多症、家族性脾性贫血、胆固醇酯贮积病、神经节苷脂病、黏多
糖沉着症、半乳糖血症、遗传性果糖不耐症、囊性纤维化、α 1抗胰蛋白
酶缺乏症、酪氨酸代谢紊乱症等。
(5)肝硬化:门脉性、血吸虫性、坏死后性、原发性胆汁性、继发性
胆汁性、心源性肝硬化等。
(6)肿瘤和囊肿:原发性肝癌、继发性肝癌、肝母细胞瘤、类癌、肝
混合瘤、肝腺瘤、囊腺瘤、肝血管肉瘤、肝血管内皮瘤、肝海绵状血管
瘤、成人肝脏多囊病、非寄生虫性肝囊肿等。
(7)其他:如肉芽肿性肝病、结节病、自身免疫性肝炎、肝血肿、各
种血液病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、艾滋病等。
(二)发病机制
1.感染 各种病原微生物性、中毒性肝炎时,因炎症而有血管充血、
组织水肿、炎性细胞浸润和其他炎性物质的渗出,或因肝细胞变性、肿
胀,或因肝脏网状内皮系统受刺激而大量增生造成肝大。各种感染中以
病毒性肝炎为常见。
2.淤血 在充血性心力衰竭、心包填塞、缩窄性心包炎、心包积液及
肝静脉回流受阻时,肝脏因充血而肿大,外观发紫,边缘钝。
3.胆汁淤积 在原发性胆汁性肝硬化、胰头癌、肝内外胆道梗阻时,
导致胆汁淤积,造成肝大。
4.中毒 某些药物和肝毒素,各种全身性感染时,病原体除可直接侵
犯肝脏外,还可通过毒血
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