中心静脉置管的护理共享.pptVIP

置管后的护理 ? 5. 肝素钠盐水配置 : 含肝素 5 ～ 10u/ml .( 常用 NS250ml+ 肝素钠 1 支 ) 6. 输注高营养液体后要及时冲洗导管 , 以减少感染发生的可能 . 7. 导管出现封堵现象时可使用注射器尽力回抽 , 严禁向内推注 , 以防肺栓 塞发生 , 仍不通时只能拔管 . 8. 置管期间 , 如果发现导管有向外脱出 , 则不能将脱出部分再向内插入 . 9. 要注意 , 导管的意外拔除可能导致局部大出血 . 中心静脉导管留置后的观察 ? 滴速的观察 ? 液体经中心静脉导管的重力滴速可达 80 滴 /min 以上，如果发现重 力滴速很慢应仔细检查导管固定是否恰当，有无打折或移动。如 经导管不能顺利抽得回血，可能系导管自静脉内脱出，或导管有 血凝块，此时应考虑在对侧重新置管。如应用输液泵输液，则每 天至少 1 次将输液管道脱离输液泵，检查重力滴速是否正常，以 便及时发现上述问题。 ? 液体泄漏的观察 ? 当导管老化，折断或自静脉内脱出时，都可造成液体自导管的破 损处或进皮点外漏。如发现上述情况，应立即更换导管。因导管 一旦破裂，整个输液系统的严密性就遭到破坏，如不及时将导管 拔除，容易造成微生物的侵入而导致导管败血症。 中心静脉置管的护理