icu机械通气的临床应用电子教案.pptVIP

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  • 2020-05-31 发布于天津
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压力支持通气-PSV 优点: 自主呼吸模式,触发、 VT、流速和呼气触发均由病人决定,人- 机协调性好。 不足 要求患者呼吸能力较强。对呼吸耐力差者易发生疲劳,通气不足 四 呼气末正压通气(PEEP) 持续气道正压通气(CPAP) PEEP是由呼吸机的特殊装置使呼气末肺泡内压保持在大气压以上。 与PEEP不同,CPAP是指在自主呼吸时,吸气与呼气期均保持气道正压。因而可防止肺泡萎陷,增加功能残气,改善肺顺应性。 持续气道正压通气-CPAP 优点 ⒈ 吸气期呼气期均有恒定持续气流,使吸气省力,自觉舒适。 ⒉呼气期,起到PEEP 作用。 ⒊作为辅助呼吸可锻炼呼吸功能。 不足 只能用于有自主呼吸的病人。 PEEP和CPAP的适应证 1、ARDS PEEP可防止肺泡萎陷,增加气体分布和交换,减少肺内分流从而提高PaO2。 2、新生儿透明膜病 连续气道正压治疗可缩短病程和减少病死率。 3、术后呼吸支持 患者麻醉及术后仰卧时,功能残气量减少,肺内分流增加,可产生低氧血症,PEEP有一定治疗作用。 PEEP和CPAP的适应证 4、治疗左心衰竭和肺水肿 PEEP使胸内压升高,左心室后负荷降低,可改善左心室功能。 5、横膈麻痹 膈神经麻

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