csi监测在肾移植手术麻醉中的应用.pdf

doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.07.025 ·论 著· CSI 监测在肾移植手术麻醉中的应用 杨孟昌，李鹏，蒋蓉，温开兰，牟玲 (四川省医学科学院四川省人民医院麻醉科，四川 成都 610072) 【摘要】 目的 探讨麻醉深度指数(CSI)监测肾移植手术麻醉的效果。方法 选择我院2013 年7 月至2015 年 7 月急诊拟行肾移植手术麻醉的患者120例，按照随机数字表分为N 组(对照组)与C 组(接受麻醉深度监测) ，两组患 者均采用相同的药物进行麻醉诱导与维持。N 组患者术中维持用药仅采用丙泊酚与瑞芬太尼。瑞芬太尼浓度为 0.1~0.3 μg ·kg-1 ·min-1 ；丙泊酚效应室浓度设定为2~3 μg/ml ，术中丙泊酚的输注速度依靠靶控输注技术(TCI)的原理， 由Graseby3500输注泵自动调节术中丙泊酚输注的速度与剂量。C 组患者术中维持药物与N 组患者一致，瑞芬太尼浓 度为0.1~0.3 μg ·kg-1 ·min-1。以CSI 指数40~60 为目标调节丙泊酚输注速度，若CSI 指数低于40 则降低丙泊酚输注速度 与剂量，CSI 指数高于60 则加大丙泊酚输注速度。观察并记录两组患者年龄、体质量、手术时间、术中维持所使 用丙泊酚与瑞芬太尼总量、麻醉苏醒时睁眼时间、拔管时间、恢复室停留时间。结果 与N 组比较，C 组性别、 年龄、体质量和手术时间比较差异无统计学意义(P0.05) ；C 组术中维持所用丙泊酚总量低于N 组[(124.4±27.6) mg vs (167.6±42.8) mg]，差异有统计学意义(P0.05) ；C组术中维持所用瑞芬太尼总量[(1 911.8± 197.5) μg vs (1 876.1±2 13.4) μg] 及顺式阿曲库胺总量[(20.9±2.7) mg vs (21.3±2.1) mg]与N 组比较差异无统计学意义(P0.05) ；C 组麻醉苏醒时睁 眼时间[(24.4±6.3) min]、拔管时间[(26.6±8.9) min]及恢复室停留时间[(45.2±9.4) min]均低于N 组[(42.5±8.2) min、 (45.7±3.1) min 、(72.4±12.6) min] ，差异有统计学意义(P0.05) 。结论 CSI 监测能合理指导麻醉药物用量及减少 患者麻醉恢复时间。 【关键词】 肾移植；麻醉深度指数；丙泊酚；瑞芬太尼 【中图分类号】 R699.2 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2016 ）07—1102—03 Application of CSI monitoring in renal transplantation surgery. YANG Meng-chang, LI Peng, JIANG Rong, WEN Kai-lan, MOU Ling. Department of Anesthesiology, Sichuan Academy of Medical Science, Peoples Hospital of Sichuan Province, Chengdu 610072, Guangdong, CHINA 【Abstract 】 Objective To investigate the application of CSI (cerebral state index) monitoring in renal transplan- tation surgery. Methods One hundred and twenty patients who scheduled for renal transplantation surgery in our hospi- tal