不同液体复苏方法对重症胸部创伤合并休克患者ards发生率及预后的改善作用.pdf

第２２卷 第９期 河 北 医 学 Ｖｏｌ.２２,Ｎｏ.９ ２０１６年９月 ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｓｅｐ.,２０１６ 表２ 两种肿瘤形态及生长情况比较 ｎ(％) 肿瘤类别 偏心性生长 边界清楚 囊变 瘤周水肿 脊髓空洞 室管膜下瘤 １２(７５.０) １４(８７.５) １(６.３) １(６.３) ２(１２.５) 星形细胞瘤 ４(２０.０) ５(２２.５) １０(５０.０) １６(８０.０) ３(１５.０) χ２ １０.８９０ １３.９３２ ８.０１８ １９.３９９ ０.０４６ Ｐ ０.０５ ０.０５ ０.０５ ０.０５ ０.０５ ３ 讨 论 号,增强扫描时病灶出现不同程度的强化,以不均匀强 室管膜下瘤是室管膜肿瘤的一个罕见亚型,呈膨 化为主；正常脊髓血供受到肿瘤的影响,出现软化,而 胀性缓慢生长,多无临床症状。 室管膜下瘤是非侵袭 肿瘤也可自溶、出血,增强后囊壁及分隔无强化。 ＭＲＩ 性的一种低级别肿瘤,组织学分级为Ⅰ级,好发于中老 显示星形细胞瘤边界不清楚,与其浸润性生长有关。 年。 室管膜下瘤主要见于侧脑室及四脑室内,发生在 有研究报道,脊髓内室管膜下瘤生长缓慢,一般出 [１] 脊髓者少见 。 脊髓内室管膜下瘤主要位于颈段、上 现临床症状时病变纵轴长度与椎体数目常大于星形细 胸段,如本研究显示颈段５例、颈胸段８例、胸段２ 例, 胞瘤,如本研究脊髓室管膜下瘤纵轴长度(８８.３０±２３. 占９３.７５％。 ＭＲＩ 显示脊髓内室管膜下瘤生长方式为 ４７)ｍｍ、瘤椎体数目(４.６７±１.２６)个,星形细胞瘤纵轴 沿脊髓长轴偏心性生长,其原因可能是肿瘤起源于软 长度(５５.１６±１９.５６)ｍｍ、椎体数目(３.４１±１.１０)个,差 [２] 膜下神经胶质前体细胞 ；肿瘤边缘清晰,瘤周脊髓 异有统计学意义(Ｐ０.０５)。 虽然脊髓内室管膜下瘤 组织无明显水肿。 平扫时Ｔ１ＷＩ 多呈等信号或稍低信 病变纵轴长度与椎体数目常大于星形细胞瘤,由于其 号,Ｔ２ＷＩ 多呈均匀高信号,增强扫描时大多不明显或 属于良性,所以术后预后良好；星形细胞瘤呈侵袭性生 轻度不均匀强化,可能与肿瘤血管网络少,血管结构功 长,预后较差。 [３] 【参考文献】 能不完善,胶质纤维含量多等有关 。 星形细胞瘤占髓内肿瘤的２５％,起源于脊髓星形 [１] 李建红,赵艳娥,黄清玲.中枢神经系统室管膜下瘤磁共 细胞,常见于颈段和胸段,本研究位于颈段７ 例、颈胸 振表现及病理学对照分析[Ｊ].医学理论与实践,２０１２,２５ 段５例、胸段６例及胸腰段２ 例。 星形细胞瘤呈膨胀 (２１):２６８１~２６８３. [２] 荆利娜,高培毅,周剑,等.脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤 性或浸润性生长,使脊