中医四诊课件复习课程.ppt

中医四诊述要主任医师 李宗伟;第一章 望 诊 全身望诊;第一节 全身望诊概 述 ;一、望 神 ;得神（有神）表现：目光：两目灵;得神例图→;少神（神气不足）表现：精神萎靡;少神例图→;失神（无神）表现： ;无神例图→;假 神 假神是;假神例图→;神志异常 烦躁：;二 、 望 色 ;（一）常色：即正常面色，是人在;（二）病色：人在疾病状态时面部;（三）五色主病 ;白色：主虚证、寒证、脱血、夺气;淡白：面色淡白无华，唇舌色淡。;晄白：主阳虚，或阳虚水泛。面睑;苍白：主阳气暴脱或阴寒内盛，或;黄色：主脾虚、湿证。 ;萎黄： 面;黄胖：面色淡黄而兼虚浮为黄胖。;黄疸：面目一身俱黄为黄疸：其中;赤色：主热（虚、实）证，亦可见;满面通红：主实热。是因邪热亢盛;两颧潮红娇嫩：主阴虚。因阴虚阳;戴阳证：症见久病重病，面色苍白;青色：主寒证、疼痛、血瘀、惊风;面色淡青或青黑：主寒盛、痛剧。;面色青灰：主心气、心阳虚衰，血;面色青黄相间，又称苍黄。主肝郁;小儿眉间、鼻柱、唇周发青：主惊;黑色：主肾虚、寒证、水饮、瘀血;面黑暗淡：主肾阳虚。 ;面黑干焦：主肾阴虚。因肾精久耗;眼眶周围发黑：主肾虚水饮或寒湿;面色黧黑：肌肤甲错者，多由血瘀;望色的注意事项*注意病色与常色;三、 望 形 体望形是观察;1.形体强弱 强;2、形体胖瘦 胖;3、体质类型1）阴脏人 ;四、望姿态望态：是观察病人的姿;3. 活动异常:振颤--眼睑、;五、望小儿指纹 ;六、望 舌（一）概 述 ;舌诊原理1. 舌与经络相连　　;2. 舌与脏腑功能相关　　①舌;舌体分候脏腑理论◆　脏腑病变反;无标题;舌诊的临床意义判断邪正盛衰：舌;推断病势进展：从舌苔上看，舌苔;舌诊方法望舌的体位和伸舌姿势　;注意事项　　 ;正常舌象　　 舌诊包括;（二）望舌体1.望舌神 ;2.望舌色 ;淡红舌 舌象特征 　　 舌;淡红舌例图;淡白舌舌象特征　　舌色比正常舌;淡白舌例图;红绛舌舌象特征　　舌色较正常舌;红绛舌例图;青紫舌 舌象特征　　全舌;青紫舌例图;3.望舌形 ;荣枯：舌质滋润，红活鲜明为荣舌;胖瘦 舌象??征 　　舌体胖大而;裂纹舌色特征　　舌面出现形状各;裂纹舌例图 (热盛伤津型);（三）望舌苔1、望苔质厚薄苔 ;厚 ;润燥苔舌象特征： ;润 ;燥 ;腐腻苔舌象特征：　　苔质疏松，;腻 ;剥落苔舌象特征： 舌苔全;2.望苔色苔色，即舌苔之颜色。;白苔舌象特征：　　有厚、薄之分;薄 ;黄苔舌象特征：　　黄苔有淡黄、;淡黄苔例图→;深黄苔例图→;焦黄苔例图→;灰黑苔舌象特征：　　灰苔与黑苔;灰苔例图→;黑苔例图→;第二章 闻 诊 听病变声;第三章 问 诊 问现在症;一、问寒热　（一）寒热的产生 ;（三）寒热的概念：寒 恶;热 壮热：高热不退，不恶;（四） 问寒热的注意事项 ;（五）问寒热的内容 1、恶寒;2、但寒不热 病人只觉寒冷而不;3、寒热往来☆ 恶寒与发热交;4、但热不寒☆ 只觉发热不觉;4.潮 热 ☆根据发热的时;二、问 汗（一）汗产生机理 ;（三） 问汗内容 1 里证辨;2 表证辨汗： 表证有汗 ;三、问 疼 痛;（一） 疼痛产生的病因病机 ;（二）问疼痛的性质;胀 痛：疼痛作胀---气滞走;四、问口渴（一） 口渴与饮水 ;（二）口渴不欲饮 ;第四章 切 诊 脉;第一节 脉诊 一、寸口;2、寸口分部分为寸、关、尺：以;3、寸口的分候脏腑 ;二、脉象要素及平脉特征（一）脉;（二）正常脉象特点 ;（三） 平脉的生理性变异 ;三、 常见脉象及其临床意义(一;(二)脉率分类迟脉：脉来迟缓，;(三)脉宽度分类洪脉：脉形宽大;(四)脉长度分类长脉：脉体过长;(五)脉力度分类虚脉： 轻按无;(六)脉流利度分类滑脉：脉来流;(七)脉紧张度分类弦脉：端直而;(八)脉均匀度分类代脉： 缓而;四、 相兼脉 ;五、 诊妇人脉与小儿脉（一）诊;第二节 按诊概 述 ;二、按诊的内容（一）按肌肤：1;（三）按胸胁： 主要是用于;（四）按脘腹1.按胃部 胃;无标题