医务科2010年工作总结.pdf

医务科 2010 年工作总结 2010 年医务科在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落 实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心” ，严格以“山 西省二级综合医院评审评价标准” 要求强化科学管理， 促进十五项核 心制度和岗位责任制的落实、 提高病历书写质量、 加强继续医学教育 力度等措施，提高医疗质量， 确保医疗安全，保证了医务科各项工作 的全面发展。现将 2010 年医务科工作总结如下： 一、医疗质量 1、各项工作指标完成情况： （1）开放床位数 420 张 （2）病床使用率： 106.1% （3）全年门诊总人次： 49453 人次 （4 ）住院总人数： 24405 人 （5）平均住院日： 6.7 天 （6）全院实际占用床日数 : 162506 （7）病历甲级率： 98.5% （8）处方合格率 : 98% （9）入出院诊断符合率： 93.5% （10）手术前后诊断符合率： 97% （11）ct 检查阳性率： 70% （12）急危重症抢救成功率： 88% 1 （13）无菌手术切口甲级愈合率： 100% （14）无菌手术切口感染率： 0 （15）病理诊断准确率： 98% （16）开展成分输血比例： 99% （17）择期手术患者术前平均住院日： 38 小时 以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。 2、严抓病历质量，使全院的病历质量有了很大的提高 病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量 管理不放松，针对等级医院的要求在李院长的带队下医务科、 护理部、 感染科每周三对临床科室进行检查， 不断强调病历书写的重要性， 并 对运行病历进行现场点评，严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》 进行处罚，发现普遍存在的问题有： （1）病历不能及时完成； （2）术 前、输血前必要检查项目不全； （3）现病史内容不全面，既往史、个 人史等基本项目内容粗略，问诊不细致； （4 ）手术前麻醉访视记录的 访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式； （5）日常病 程记录不及时； （6）患者出院时无上级医师同意出院记录签字等等。 针对这些问题， 我们在工作中不断加强监管力度， 利用业务学习时间 组织专项培训，强化医师责任心，从根源上得到改正。 针对终末病历， 我们依旧将病案室作为初筛点，以 《山西省医疗 护理文书书写规范》及《山西省住院病历质量评价标准》为依据，对 首页、入院记录、三级查房、 出院记录等所有项目进行全面检查和评 析，全年甲级病历率 95%，无丙级病历。 2 3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设 医务科从科室实际情况出发， 不断深化十五项核心制度。 （1）加 强了医务科下巡下视制度的落实。 （2）规范科室病例讨论：重点加强 疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序