妊娠与甲状腺疾病 (2).ppt

妊娠与甲状腺疾病 (2);妊娠与甲状腺疾病; 内 容;概 述 ;妊娠期母体TH产生和代谢的变化;妊娠期母体TH产生和代谢的变化;TBG对妊娠期TH水平的影响;HCG对妊娠期TH水平的影响;HCG对妊娠期TH水平的影响;妊娠与甲状腺功能减退症;诊 断 ;血清TSH在诊断中的应用;血清TT4/FT4在诊断中的应用;母体甲减对妊娠和胎儿的影响;母体甲减对后代智力的影响;母体甲减对后代智力的影响;母体甲减对后代智力的影响;治 疗 ;如果调整L-T4剂量，每2-4周测定TSH 达标的时间越早越好（最好在妊娠8周之内） TSH达标以后，每6-8周监测TSH、FT4和TT4 亚临床甲减妊娠妇女是否治疗目前尚无一致意见 L-T4应当避免与离子补充剂、含离子多种维生素、 钙剂和黄豆食品等同时摄入，应间隔4小时以上;筛 查;预 防 ;妊娠与甲状腺功能亢进症;病 因 ;妊娠一过性甲状腺毒症临床特点;诊断与鉴别诊断 ;妊娠期甲亢的危害;342例甲亢患者妊娠结果;妊娠期甲亢的治疗;手术适应证及时机;妊娠期ATD的比较;妊娠期ATD的应用;治疗目标;ATD与其他药物的联合使用;ATD与哺乳;甲亢患者妊娠的时机;对新生兒的影响;产后甲状腺功能异常;发生率约5~10%，占所有产后甲状腺功能异常的40% 病因不明确 甲状腺可见淋巴细胞浸润 大部分病人血甲状腺微粒体抗体增高 可能是自身免疫性 也可能产前就已存在，产后变的更明显 家族性有甲狀腺疾病或自身免疫疾病的人，产后更容易发生 碘的缺乏可能也是另一个因素 ;临床表现;临床表现