桡神经损伤讲解.pptVIP

1 周围神经病损患者的康复 2 桡神经损伤 第四节 常见周围神 经损伤的康复 桡神经的解剖 ? 桡神经 ： ? 由第 5 ～ 8 对颈神经和第 1 对胸神经的前支进入后束 发出而形成。在 腋窝 内位于腋动脉的后方，并与肱深 动脉一同行向外下，先经 肱三头肌 长头与内侧头之间 ，然后沿桡神经沟绕 肱骨 中段背侧旋向外下，在肱骨 外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在 此分为浅，深二支，浅支经肱桡肌深面，至前臂 桡动 脉 的外侧下行；深支穿旋后肌至前臂后区，改称为 \ 骨 间后神经。 4 由于解剖特点，桡神经损伤各有不同表现。 高位损伤 —— 上肢伸肌完全瘫痪 肱骨中 1/3 损伤 —— 肱三头肌功能完好 前臂中 1/3 以下受损 —— 伸指障碍，无垂腕 桡骨膜反射、肱三头肌腱反射减弱或消失。 桡神经损伤 李某 男性 28 岁。 5 天前通宵上网，靠在右手臂上睡着 后发现右手腕和手指不能背伸，且上臂明显疼痛，患者 感到右手拇指背侧和前臂桡侧麻木。 查体：右手伸腕肌肌力为 1 级，手指伸肌肌力为 1 级肱二 头肌肌肉力量弱，肱三头肌和上臂其他肌肉力量正常， 拇指外展力正常，前臂桡侧区感觉减退，反射