安阳市新农合制度实际运行情况的调研报告_对安阳市实施新农合的分析解析与思考.docxVIP

2009 年 9 月号 市场周刊·理论研究 公共管理 安阳市新农合制度实际运行情况的调研报告 ———对安阳市实施新农合的分析与思考 张 文 宪 （河南省安阳市财政局，河南 安阳 455000） 摘 要：新型农村合作医疗作为党中央、国务院解决农民看病难、看病贵的重要举措，但是从 2003 年试行以来效果究竟如何？ 笔 者以河南省安阳市实施新型农村合作医疗的做法为依据进行客观分析后发现 ， 新农合政策的实施对解决农民看病难问题已初 见成效，同时也引发笔者一些体会和思考，为将来更好地解决农民看病难问题提供有益探索。 关键词：新型农村合作医疗；解决；农民；看病难 中图分类号：F840.684 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2009）09-137-02 建立和完善新型农村合作医疗制度是党中央、国务院 加强新时期农村卫生工作的重要内容，是缓解农民因病致 贫、因病返贫的有效措施，是坚持以人为本、构建和谐社会 的具体体现。 但是新型农村合作医疗（以下简称“新农合”） 制度自 2003 年试行以来实际效果究竟如何？ 笔者通过对 安阳市近年来新农合的实施情况分析发现：农民“看病难、 看病贵”的坚冰正在逐步 破 解 ， 新农合解决农民看病难已 初见成效。 一、安阳市实行新农合的概况 安阳市位于河南省北部，下辖 5 县（市）4 区，人口 536 万，其中农村人口 425 万。 全市自 2003 年实施新农合试点 以来， 截 止 2007 年 底 ， 新农合已经覆盖城乡全部农村 。 2008 年全市参加新农合（以下简称“参合”）农民 4,126,224 人，参合率 达 96.24％， 参 合 农 民 2007 年 住 院 率 达 5.36%， 在乡 、县、县外三个层次医疗机构住院人数所占比例平均 分别为：55.18%、27.78%、17.04 %，住院费用平均补偿比例 依 次 为 ：52.57% 、33.33% 、20.93% ， 住院费用平均补助 29.77%，享受大病补助 207,389 人次，补助金额 13,654.3 万 元，小病（门诊）补助 978,323 人次，补助金额 2,595.2 万元， 慢性病门诊补助 1,727 人次，补助金额 25.09 万元，达到报 销封顶线 10,000 元的 788 人， 统筹基金使用率达到 96%。 在新农合政策的引导下，参合农民患病就医流向与新农合 基金使用分布情况趋于合理。 二、主要成效 （一）农民参加新农合的积极性普遍高涨，参合率和住 院率明显提高 由于对新农合政策的宣传和参合农民受益程 度 与 广 度的不断深入，农民参加新农合的积极性普遍高涨。 2008 年全市参加新农 合 人数达 4,126,224 人 ， 参 合 率 达 到 96.24％， 与 2007 年 相 比 增 加 256,592 人 ， 增 长 3.7 个 百 分 点，实现了新农合制度在农村的全覆盖。 其中：汤阴县、林 州市、滑县、安阳县由于试行时间较长，农民对参加新农合 的认识到位，参合率均已接近 100%； 内 黄 县 、 龙 安 区 等 县 （区）在实行新农合的第一年，参合率达到 85%以上。 新农 合制度刺激农民医疗需求的释放，2007 年全市参合农民住  院率 平 均 达 5.36%， 较 2006 年 提 高 1.8 个 百 分 点 ， 参 合 农 民 “小病拖、大病扛”的现象基本消除。 （二）县（市）统筹基金使用率高，惠农程度基本实现了 最大化 据 统 计 ：2007 年全市新农合统筹基 金 使 用 率 达 96.04%。 其中：安阳县统筹基金透支 380 万元，加上 2006 年结余的 412.28 万元，基金使用率达 99.02%；林州市统筹 基金使用率达 104.81%，加上 2006 年结余的 282.49 万元， 基金使用率达 95.22%； 汤阴县统筹基金的使用也出现透 支，加上 2006 年结余资金，基金使用率达 91.88%，内黄县 统筹 基金使用 率 90.68%， 滑 县 89.95%。 上 述 数 据 表 明 ： 2007 年县(市）新农合统筹基金使用率高，惠农程度基本实 现了最大化。 （三） 参合农民住院流向和统筹基金在不同级别医疗 机构之间的分布趋于合理 据 统 计 ：2007 年全市参合农民住院 207,389 人 次 ， 其 中 ： 在乡镇卫生院住院 103,949 人 次 ， 占住院总人数的 50.12 %，与 2006 年相比提 高 4.46 个 百 分 点 ； 在 县 级 医 院 住院 65,816 人次，占住院总人数的 31.74%,与 2006 年相比 下降 3.17 个百分点；县外转诊