应激与心理危机干预教学提纲.pptVIP

王平风 东华理工大学;电影《集结号》中人物形象 指导员 王金存;这张照片大家可能都见过．在去年的7月河南省某县煤矿发生透水事故，69名工人被困井下70小时后获救 这是矿工被救后的照片． ６９名工人的生命获救了，但针对他们以及他们家属的救助并不应该停止，因为他们还需要修复心灵的创伤;主要内容;;应激源;重大应激源;空 难;地震;;恐怖袭击;车祸; 应激种类;根据事件发生的时间特点，可将应激事件分为突发性的、慢性的和特定时期的（如周年）应激几类。 按照事件与当事人的关系，应激创伤既可能是个人亲身经历的事件，也可以是经由电视媒体、报纸和杂志文章、市井谣传等途径所接受的间接经验。 按照应激事件的数量：可分为单个的和多个叠加的应激。 ;2008年四川地震后自杀的官员;创伤后应激障碍;急性应激障碍-ASD (Acute Stress disorder);创伤后应激障碍;创伤后应激障碍;创伤后应激障碍的临床表现;;回避;高警觉;（一）心理危机有关概念特征及其原则 （二）干预前的准备 （三）灾后的身心反应 （四）危机干预模式和方法 （五）危机干预的主要领域和形式 （六）危机干预特别注意点;（一）心理危机的含义;心理危机引起的原因;立即反应：当事者表现麻木、否认或不相信； 完全反应：感到激动、焦虑、痛苦和愤怒，也可有罪恶感、退缩或抑郁； 消除阶段：接受事实并为将来作好计划。危机过程持续不会太久，如亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般在6个月内消失，否则应视为病态。;(1)通常为自限性，多于1-4周内消失。 (2)在危机期，个人会发出需要帮助的信号，并更愿意接受外部的帮助或干预。 (3)预后取决于个人的素质、适应能力和主动作用，以及他人的帮助或干预。;(1)防止过激行为，如自杀、自伤、或攻击行为等。 (2)促进交流与沟通，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。 (3)提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激惹状态。 ;(1)迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即采取相应措施。 (2)必须有其家人或朋友参加危机干预。 (3)鼓励自信，不要让当事者产生依赖心。 (4)把心理危机作为心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。 ;（二）干预前的准备;害怕 　　　很担心灾难会再发生　　害怕自己或亲人会受到伤害 　　　害怕只剩下自己一个人　害怕自己崩溃或无法控制自己 无助感 　　　觉得人们是多么脆弱，不堪一击 　　　不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫 悲伤 　　　为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛 　　　觉得没有人可以帮助我 内疚或罪恶感 　　　恨自己没有能力救出家人 　　　希望死的人是自己而不是亲人 　　　因为比别人幸运而感觉罪恶 愤怒 觉得上天怎么可以对我这么不公平 救灾的动作怎么那么慢 别人根本不知道我的需要 ;2、重复回忆 一直想着逝去的亲人 心里觉得很空虚 无法想别的事 3、失望 不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望 4、希望 期待重建家园，希望更好的生活将会到来 ;（三）灾后的身心反应 ;不同年龄层孩子各种反应 ;不同年龄层孩子各种反应 ;不同年龄层孩子各种反应 ;不同年龄层孩子各种反应 ;不同年龄层孩子各种反应 ;孩子在灾难中失去亲人后的反应 ;(四)危机干预模式和方法 ; 认知模式 根据：危机植根于对事件和境遇的错误思维，而不是事件本身或与境遇有关的事实，危机的发生是由于当事者对事件的错误的信念或观念，而不是由于事件本身的性质所决定的。 原则：通过改变思维，尤其是改变认知中的非理性的和自我否定的思维，获得理性思维，获得对危机的控制。; 心理社会转变模式 根据：人是遗传和环境交互作用的产物，危机是由心理、社会或环境因素引起的。 基本原则：确定当事人内部和外部的困难，帮助他们选择替代现有的不合理的行为、态度和使用资源的方法。采取适当的应付方式、取得社会支持和环境资源，以获得对自己生活的自主控制。 ; 折衷模式 根据：一是所有的危机都是独特的，即虽然是类似的事件而导致的危机，但危机的影响对不同的人有不同的作用；二是所有的危机都是类似的，即各种特殊的危机类型中存在一致的成分。 基本原则：从所有可以帮助求助者的方法中，选择、整合和应用有用的概念和策略。;(四)危机干预模式和方法 ;(五)危机干预领域和形式 ;(六)危机干预特别注意点 ;（一）心理咨询师的基本素质要求 （二）危机干预心理咨询师的专业素质 （三）危机干预心理咨询的技能要求 （四）结语：应有足够心理准备 ;1、心理咨询师的基本素质要求 ;你可以说的话;危机干预禁忌语言; 5、“你爱的人在死的时