高度恶性星形胶质细胞瘤,又称多形性胶质母细胞瘤。 好发额、颞叶白质 浸润广可至对侧。 镜下: 细胞密集,异型性明显。 怪异核,多核瘤巨细胞 出血坏死明显——区别于间变型的特征 毛细血管及内皮细胞增生,肿大——血栓形成 发展迅速,预后差,2年内死亡 毛发细胞型星形胶质细胞瘤 发生于儿童,青少年 生长缓慢,带瘤存活达40年 常位于小脑,第四脑室底部,第三脑室丘脑,视神经 特点为多极性的肿瘤细胞两端长出纤细毛发状突起。 预后好。 GFAP为胶质瘤的标志。 原癌基因sis过度表达。 (a) Multiform 多形细胞型 (b) Spindle form 梭形细胞型 (c) Small cell 小细胞型 Behavior: survival 6.6-11.5 mo, exocranial metastasis 2.少突胶质细胞瘤 占胶质瘤5% 30-40岁成人。 部位: 大脑半球皮质浅层,左额叶多见 灰红色边界清楚的球形肿瘤 囊性变,出血,钙化常见,X-线确诊有意义。 瘤细胞大小均匀,形态单一,弥漫排列。 核深、浆空呈空晕状 间质富有血管,不同程度内皮细胞增生。 20%有钙化 生长慢——达10-30年 临床多为癫痫和局部性瘫痪。 少数生长迅速,预后不佳。 3.室管膜细胞瘤 多为儿童、青少年。 占5%-6
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