儿童健康管理服务规范共26页资料.ppt

? 儿童健康是直接关系到民族素质，家庭幸 福以及社会和谐发展的大事。儿童保健是对 新生儿期，婴儿期，幼儿期及学龄前期的儿 童提供一系列保健服务。为了让广大妇幼医 生了解儿童保健内容和方法，保护和促进儿 童身心健康发展，特开展儿童保健专业技术 培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进 行儿童健康管理。 ? 一、服务对象 辖区内居住的 0~6 岁的儿童 二、服务内容（五项） ? （一）新生儿家庭访视 （ 7 天内） ? （二）新生儿满月健康管理 ? （三）婴幼儿健康管理 ? （四）学龄前儿童健康管理（ 4 ～ 6 岁） ? （五）健康问题处理 - 婴儿期：出生至未满一周岁 - 新生儿期：胎儿娩出后结扎脐带开始至生后 28 天。 - 幼儿期： 1 至 3 岁，即生后第二，三年。 - 学龄前期： 4 至 6 岁。 健康检查时间安排： 1 岁以内小儿一般是每 3 个月检查一次，共 4 次，对于有 佝偻病，贫血的小儿多看医生。 在生后第 2 年，第 3 年，每 6 个月进行健康检查 1 次。 3 岁以上儿童，每年检查 1 次。 （一）新生儿家庭访视（ 7 天内） - 1 、时间：出院后 1 周内 - 2 、地点：新生儿家中 ? 3 、内容： - 了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等 - 观察：家居环境 - 询问：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况 - 进行：体格检查：出生时体重、身长 、测量体温 - 建立：《 0 ～ 6 岁儿童保健手册 》 - 指导：根据具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见 疾病预防。 - 告知：如果发现新生儿未接种卡介苗和第 1 剂乙肝疫苗，提醒家长尽 快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛 查条件的医疗保健机构补筛。 - 加访：对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实 际情况增加访视次数。 ? （二）新生儿满月健康管理 ? 1 、时间：新生儿满 28 天后 - 2 、地点：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心 - 3 、内容： - 接种：第二针乙肝疫苗 - 询问和观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸等情 况 - 进行：体重、身长测量、体格检查和发育评估 ? （三）婴幼儿健康管理 - 1 、时间： 3 、 6 、 8 、 12 、 18 、 24 、 30 、 36 月龄时 - 2 、地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远的区可 在村卫生室、社区卫生服务站 - 3 、内容： - 询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等 情况 - 进行：体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进 行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防 、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导 - 血常规检测：在婴幼儿 6 ～ 8 、 18 、 30 月龄时分别进行 1 次 - 听力筛查：在 6 、 12 、 24 、 36 月龄时使用听性行为观察 法分别进行 1 次 - 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种 ? （四）学龄前儿童健康管理（ 4 ～ 6 岁） - 1 、时间：因人而异（表上有约定时间）每年一次 - 2 、地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心； 集体儿童可在托幼机构进行。 - 3 、内容： - 询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况 - 进行：体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常 规检测和视力筛查 - 指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔 保健、中医保健、常见疾病防治等 - 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种 ? （五）健康问题处理 - 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等 情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。 - 对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、 视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 三、服务流程 ? 四、服务要求 - （一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫 生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。 - （二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得 相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国 家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。 - （三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应 通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等 多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联 系，取得配合，做好儿童的健康管理。 - （四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的 儿童家长愿意接受服务。 - （五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结 合。鼓励在儿童每次接受 免疫 规划范围内的预防接种时， 对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。 - （六）每次服务后及时记录 相关信息 ，纳入儿童健康档案 。 - （七）