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手术资料：杯状耳整形术 手术步骤： （4）将软骨瓣掀起，缝合于相当于耳舟处的软骨后方（图9.1.1.2-10）。 （5）复位脱套的耳轮皮肤，缝合耳后切口，耳舟处用小纱布卷缝合固定（图9.1.1.2-11）。 3.耳轮延长法 手术资料：杯状耳整形术 手术步骤： （1）将卷曲的耳轮上部全层切开，展开后形成楔形缺损（图9.1.1.2-12，9.1.1.2-13）。 手术资料：杯状耳整形术 手术步骤： （2）于耳廓后面及乳突区掀起一舌状皮瓣（图9.1.1.2-14，9.1.1.2-15）。 手术资料：杯状耳整形术 手术步骤： （3）将耳甲腔处软骨切除一片，并植入缺损的耳轮软骨部，再将已做好的皮瓣覆盖缝合，修复耳廓缺损（图9.1.1.2-16）。 （4）耳后区供瓣后创面，可游离植皮，或直接缝合（图9.1.1.2-17，9.1.1.2-18）。 手术资料：杯状耳整形术 手术步骤： 4.耳轮脚“V-Y”推进法 手术资料：杯状耳整形术 手术步骤： （1）耳轮脚部设计“V”形切口（图9.1.1.2-19），并切开皮肤，皮下组织及耳轮软骨，将松动的耳轮脚部分向上推进（图9.1.1.2-20）。 手术资料：杯状耳整形术 手术步骤： （2）将“V”形切口做“Y”型缝合，可使耳轮周径延长（图9.1.1.2-21）。 * 杯状耳整形术 手术资料：杯状耳整形术 杯状耳整形术 科室：耳鼻喉科 部位：耳朵 手术资料：杯状耳整形术 麻醉： 首选局麻，必要时加基础麻醉。 手术资料：杯状耳整形术 概述： 杯状耳也称卷曲耳、垂耳或环缩耳，其主要特征是耳廓卷曲、前倾、变小而且位置较低，是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%。双侧性较多见，但左右不一定对称（图9.1.1.2-1，9.1.1.2-2）。 手术资料：杯状耳整形术 概述： 手术资料：杯状耳整形术 概述： 彻底矫正杯状耳畸形，首先应矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，由于整个耳轮长度不足，还需要将其延长。最后再形成对耳轮和矫正耳甲畸形（图9.1.1.2-3）。 手术资料：杯状耳整形术 适应证： 杯状耳整形术适用于： 手术资料：杯状耳整形术 适应证： 1.杯状耳畸形影响容貌及佩戴眼镜，皆应手术整形。耳廓遮盖外耳道口者，尤宜及早手术，以免影响听力。 手术资料：杯状耳整形术 适应证： 2.6岁后即可手术，可一次完成双侧手术。 手术资料：杯状耳整形术 适应证： 3.伴有严重颌面部畸形者，应设计整体治疗方案。 手术资料：杯状耳整形术 手术禁忌： 1.5岁以下儿童。 手术资料：杯状耳整形术 手术禁忌： 2.耳周围皮肤炎症、湿疹，中耳炎者，暂缓手术。 手术资料：杯状耳整形术 手术禁忌： 3.严重心肺疾病和血液病病人。 手术资料：杯状耳整形术 术前准备： 1.思想准备 应实事求是地向病人及家属说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中术后应注意的事项，使其对疾病有正确的认识和充分思想准备，并积极配合。 手术资料：杯状耳整形术 术前准备： 2.一般准备 全面了解病史，检查体格，根据需要，进行必要的化验、胸透或X线照片及其他特殊检查，并应照耳部正面、侧面、斜面和后面相片，作为手术前后参考对照。 手术资料：杯状耳整形术 术前准备： 3.手术区的准备 术前1d洗头、洗澡。 手术资料：杯状耳整形术 术前准备： 剃去耳周围毛发，男病人应刮去胡须。女病人长发编发辫或挽向对侧。 手术资料：杯状耳整形术 术前准备： 全麻者手术前晚肥皂水灌肠。 手术资料：杯状耳整形术 术前准备： 术前晚术前1h用镇静剂。 手术资料：杯状耳整形术 术前准备： 全麻者术晨禁食、禁水。 手术资料：杯状耳整形术 术前准备： 全麻者成人硫酸阿托品0.5mg，术前30min皮下注射，儿童用量按医嘱酌减。 手术资料：杯状耳整形术 手术步骤： 手术的原则为：升高耳轮脚位置，展开卷曲耳廓、增加耳轮、耳舟长度，形成对耳轮。具体手术方法有以下4种： 手术资料：杯状耳整形术 手术步骤： 1.耳轮软骨放射状切开直立法 手术资料：杯状耳整形术 手术步骤： （1）在耳廓后面距耳轮缘1cm做一平行于耳轮的皮肤切口（图9.1.1.2-4）。 手术资料：杯状耳整形术 手术步骤： （2）沿切口皮下组织向耳轮缘进行分离，使卷曲耳轮处皮肤做套状脱离，暴露耳轮软骨。 手术资料：杯状耳整形术 手术步骤： （3）将卷曲的耳轮软骨做放射状切开（图9.1.1.2-5）。 （4）于耳甲处切取弧形软骨一片，并固定于耳轮花瓣状软骨边缘（图9.1.1.2-6，9.1.1.2-7）。 手术资料：杯状耳整形术 手术步骤： （5）复位脱套的耳轮皮瓣，缝合皮肤切口。 手术资料：杯状耳整形术 手术步骤： 2.软骨瓣旋转法 手术资料：杯状耳整形术 手术步骤： （1）在耳廓后