手术讲解模板：唇裂鼻畸形整复术.ppt

* 唇裂鼻畸形整复术 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 唇裂鼻畸形整复术 麻醉：局部麻醉或全身麻醉 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 概述： 唇裂鼻畸形整复术用于单侧唇裂的修复治疗。 唇和鼻在胚胎期，由同一基础发育而成，故唇裂畸形，尤其是严重的完全裂，多同时有鼻的畸形，如患侧鼻翼塌陷、鼻中隔偏曲、鼻小柱斜向患侧及前颌发育不良等。唇裂修复时是否应同时作鼻的矫正术，目前尚有争议。鼻小柱的偏斜多主张通过唇裂手术鼻底设计的皮瓣 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 概述： 来矫正。鼻翼的矫正可因鼻翼软骨周围剥离，使血运发生障碍或软骨膜受损而影响其发育生长。所以手术要慎重，应尽量减少创伤。有人则主张小儿宜在13岁以后，再行鼻翼修正术。唇裂鼻畸形中异位的鼻软骨及恢复（图10.9.1.5-1～10.9.1.5-3）。 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 概述： 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 概述： 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 概述： 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 适应证： 唇裂鼻畸形整复术适用于： 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 适应证： 1.不完全唇裂，鼻翼轻度塌陷者。 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 适应证： 2.严重的鼻翼塌陷畸形，年龄在13岁以上者。 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 手术禁忌： 13岁以下小儿，尤其是婴儿，不宜作复杂的鼻翼畸形矫正术。 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 手术步骤： 1.切口 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 手术步骤： 首先作鼻孔边缘切口，即沿患侧鼻孔上内缘作一弧形切口（图10.9.1.5-4）。切开皮肤，用单钩或缝线将鼻翼皮肤牵开，用小剪刀仔细剥离，将整个患侧大翼软骨背侧显露，并显露健侧大翼软骨之内侧脚（图10.9.1.5-5）。 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 手术步骤： 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 手术步骤： ? ?2.缝合软骨 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 手术步骤： ? ?将塌陷移位的患侧大翼软骨内侧脚上提，用1-0号线将两侧大翼软骨内侧脚贯穿缝合2～3针（图10.9.1.5-6）。 3.关闭切口 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 手术步骤： ? ?皮肤鼻孔切口用3-0线间断缝合，然后继续完成唇裂各层缝合。 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 注意事项： 1.鼻孔边缘皮肤切口应稍靠内侧，以使瘢痕隐蔽。 手术资料：唇裂鼻畸形整复术 注意事项： 2.剥离大翼软骨时应小心，勿使皮肤穿通。患侧大翼软骨应充分显露，否则会影响软骨复位。 *