健康促进是什麼.docVIP

健康促進是什麼？包含定義、緣起歷史 緒 論 學生時期正值發育期且行為養成之可塑性高，是個人健康行為、態度與習慣建立之關鍵期，因此，為使兒童及青少年能學習做健康抉擇及提升健康品質，學生應在校養成健康習慣、學習健康的技能與知識，並能於生活中實踐。健康促進學校的精神本諸渥太華憲章（WHO, 1986）、第四屆國際健康促進會議雅加達宣言（Stewart, 1997）及世界衛生組織專家委員會的建言（WHO, 1996）開始推動，世界衛生組織將健康促進學校定義為：學校能持續的加強其功能，建立一個有益生活、學習與工作的健康場所。結合校內師生及行政人員，與社區結盟，創造健康安全的學校（WHO, 1997a, 1997b, 1998；黃淑貞，1998）。 1986年渥太華健康促進憲章(Ottawa Charter for?Health Promotion)即提到「健康促進學校」之觀念；而WHO立基於「整體性學校衛生計畫」，於1995年起積極推動「健康促進學校計畫」（Health-promoting School Programs）。1992年歐洲健康促進學校網絡(ENHPS)正式成立；至1996年，共有38個國家加入推動健康促進學校計畫的行列。 我國教育部於2001年開始推動「學校健康促進計畫」。2002年，行政院衛生署開始推動「學校健康促進計畫」及「學校健康營造計畫」。同年2月6日，「學校衛生法」公佈施行；4月24日，教育部長和衛生署長簽署共同文件，宣示合力推動學校健康促進計畫。 台灣地區在2001年由教育部與衛生署共同著手規劃推動「學校健康促進計畫」，並於各縣市推動「健康促進學校」。於2004年9月13日，教育部與衛生署結合地方政府、教師及家長團體代表召開簽署共同推動健康促進學校記者會，2004年已完成各縣市50所學校試辦「健康促進學校」種子訓練，並於2005年增加300所至2008年全面推動。 從教育部所推動的「學校衛生發展中程計畫」和「提升學生健康四年計畫」中，即可發現學童的健康問題十分嚴重。如兒童青少年的視力惡化、齲齒率高、未婚懷孕、愛滋病感染、藥物濫用、事故傷害及營養等問題都已到達不容忽視的地步。例如：在台灣每4個兒童就有一個體重過重，而且男童的平均體重比同年齡的德國和美國男童還高，但八分之一的國小女生體重過輕。從教育部九十三學年度全國國小學生健康檢查各年級體位評值結果，可發現體位適中之比率逐年級而下降，而肥胖之比率逐年級而增加，國小二、三年級學生體重過輕比率超過20%。在口腔檢查結果方面，國小一年級乳牙齲齒指數為3.29顆，四年級恆牙齲齒指數0.83顆；乳牙齲齒指數為1.12顆，由此結果顯示有些學生在恆牙剛長出就罹患齲齒。在視力檢查方面則顯示國民小學學生視力不良比率隨著年級而逐漸增加，一年級學生視力不良之比率高達26.5%，六年級學生視力不良之比率高達52.2%，已佔學生數之一半強(教育部，2005)。 針對各項學童健康問題的改善，推動健康促進學校自是刻不容緩。因此，本手冊以健康體位、視力保健及口腔衛生三項健康議題為例，運用健康促進學校模式呈現推動計畫之範例以資參考。期望經由健康議題的推動，健康促進學校能結合現有體系、組織、資源，尤其是教育及衛生行政兩大體系的結合，透過老師、學生、家長以及社區的共同參與，打造一個健康的學習、生活與工作的大環境（劉潔心等, 2004）。並將學校與社區結合，透過學校教職員工生與社區居民及相關單位組織的主動參與，以有效提升參與者的健康，也進而帶動學校與社區的發展。學校不再只是「做」健康促進，而是成為「健康促進學校」，讓健康真正成為一種生活方式。 學校健康促進六大範疇 健康促進強調的是整體的健康以及全面的健康促進，為了協助學校發展健康促進計畫，台灣依循世界衛生組織所建議的架構，將計畫的發展分成六個範疇，它們是：一、學校衛生政策（school health policies）。二、健康教育與活動（health curriculum and activities）。三、學校物質環境（school physical environment）。四、學校社會心理環境（school psychosocial environment）。五、社區關係（community relations）。以及六、健康服務等（health services）。這六個範疇並非彼此獨立的範疇，而是有部分相關且環環相扣的。架構如圖一所示(劉潔心等, 2004)  健康促進學校 健康促進學校 制訂健康促進學校政策發展健康教育與活動提供健康之校園環境營造學校社會環境建立完善健康服務結合社區共同營造健康校園 制訂健康促進學校政策 發展健康教育與活動 提供健康之校園環境 營造學校社會環境 建立完善健康服務 結合社區共同營造