儿科 复习重点.docVIP

概念： 1 营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B12或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼细胞、用维生素Bi2或(和)叶酸治疗有效。 2 血清铁：正常的情况下，血浆中的转铁蛋白仅1／3与铁结合，此结合的铁称为血清铁(SI)； 3 血清总铁结合力(TIBC)：其余2／3的转铁蛋白仍具有与铁结合的能力，在体外加入一定量的铁可使其成饱和状态，所加的铁量即为未饱和铁结合力。血清铁与未饱和铁结合力之和称之为血清总铁结合力。 4 转铁蛋白饱和度血清铁在总铁结合力中所占的百分比称之为转铁蛋白饱和度(TS)。 5缺铁性贫血(NIDA)是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症 6 生理性贫血：出生时红细胞数约5．0X1012—7．0X1012／I_．，血红蛋白量约150～220g／L ，2-3个月时(早产儿较早)红细胞数降至3．0X1012／L、血红蛋白量降至100g／L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血 7 新生儿：系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。 8 正常足月儿：是指胎龄≥37周并42周，出生体重≥2500克和≤4000克，无畸形或疾病的活产婴儿。早产儿又称未成熟儿 9 新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血 症，高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一 10 新生儿缺氧缺血性脑病：HIE是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。 11胎粪吸人综合征(MAS)：是指胎儿在宫内或产时吸人混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症为主要病理特征，以生后出现呼吸窘迫为主要临床表现的临床综合症 12新生儿呼吸窘迫综合征(，RDS)又称肺透明膜病HMD。由于肺表面活性物质(PS) 缺乏而导致，，以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合症 13风湿热(rheumaticfever)是常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，可反复发作。心脏炎是最严重的表现 14结核病（tuberculosis）是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。全身各个脏器均可受累，但以肺结核最常见。 15肺炎（pneumonia）是指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应)等所引起的肺部炎症。 16腹 泻 病：是一组由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病，临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱 蛋白质-能量营养不良定义 能量和/或蛋白质缺乏所致的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。临床特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各器官系统的功能紊乱 17先天性心脏病（Congenital heart disease CHD)是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形 18差异性紫绀（differ-ential cyanosis）肺动脉压力超过主动脉时，右向左分流所致;下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常; 19维生素D缺乏佝偻病 是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，导致生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病 20维生素D缺乏性手足搐搦症：又称佝偻病性低钙惊厥 或婴儿手足搐搦症：因维生素D缺 乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于2岁以下小儿 填空 1原发型肺结核：包括：原发综合征，支气管淋巴结结核 2原发综合征：原发灶，淋巴管炎， 淋巴结炎 3结核性炎症的主要病理特征：上皮样细胞结节 Langerhans细胞浸润 4细菌性肺炎以肺实质受累为主：病毒性肺炎则以间质受累为主 5结脑是小儿结核病中最严重的病型 6前囟：大小变化：出生时1.5-2.0cm, 6月内逐渐增大，6月后逐渐缩小， 1-1.5岁闭合：意义：凸出见于颅内高压，维生素A中毒等；凹陷见于脱水； 早闭见于小头畸形； 晚闭见于佝偻病 7乳牙 20个：生后4～10个月萌牙，最晚2.5岁齐；2岁内乳牙数目=月龄－(4～6)。 婴儿每日所需能量 100 kcal/（kg·d） 水量 150 ml/（kg·d） 宏量营养素能量比：蛋白质8%~15% 、脂肪35%~40% 、碳水化合物55%~65% 8初乳为孕后期与分娩4~5日内的乳汁；5~14日为过渡乳；14日以后的乳汁为成熟乳。 1.小儿能量包括哪5项内容? 基础代谢率、食物热力作用、活动消耗、排泄消耗、生长所需 2.母乳喂养有何优点? 1) 营养丰富 （1） 宏量营养素产能比例适宜（2）