医院感染暴发流行应急处理课件.ppt

. 医院感染暴发流行应急处理 长安乌沙医院宋海娥 2011 年 10 月 10 日 . 相关概念 医院感染： 医源性感染： 特殊病原体的医院感染： 医院感染暴发： 疑似医院感染暴发： . 医院感染： ? 医院感染是指住院病人在医院内获得 的 感染 ，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染，但不包括 入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的 感染。医院工作人员在医院内获得的感染 也属医院感染。 . 医院感染爆发是指：在医疗机 构或其科室患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源病例感染的现象 。 医院感染爆发是医院感染危害性的 集中体现和最高体现。 医院感染暴发 . ◆沈阳妇婴医院新生儿柯萨奇病毒 感染爆发： 1993 年 9 月 19 日至 10 月 18 日期间， 沈阳某妇婴医院共接生了 244 名婴儿， 其中 49 名新生儿感染柯萨奇病毒 B 组， 感染率 20.1% ，并有 15 名重患儿死于 DIC 及多脏器功能衰，病死率 30.6% 。 . ◆广东汕头一医院 11 名剖宫产妇术后分枝 杆菌感染 ◆天津市蓟县妇幼保健院 5 名新生儿死亡 事件 ◆中大中山眼科感染事件 : . ◆ 山西省太原公交公司职工医院、山西煤 炭中心医院发生患者因血液透析感染丙 肝的事件 ◆西安 8 名新生儿死于院内感染事件 : 9 月 5 日 — 15 日， 8 位新生儿在西安交通 大学第一附属医院相继死亡 . 感染部位 全身各个器官、各个部位都可能 发生院内感染。 病原体来源 可将院内感染分为 内源性 和 外源 性 感染。 分类： . 可将院内感染分为 细菌感染 、 病 毒感染 、 真菌感染 、 支原体感染 、 衣 原体感染 及 原虫感染 等，其中细菌感 染最常见。 病原体种类： . ? 交叉感染 ? 病菌感染 ? 化学药物 ? 管理不善 原因： . 常见感染： □肺部感染 □尿路感染 □伤口感染 □皮肤感染 □病毒性肝炎 . 一、成立医院感染暴发流行管理组织 组 长：邱生友 副组长：侯雪梅、宋海娥 成 员：孙伍生、胡 宏、秦明忠、杨发国 郑 奎、胡家佩、李晶华、王凤英 鲁姣霞、魏益明 医院感染暴发流行应急预案 . 二、建立健全医院感染监测报告制度 （一）监测制度： （ 1 ）发现病例及时填写“医院感染病 例报告卡”，并与 24 小时之内上报医 院感控办。 （ 2 ）加强环境卫生学监测。 . （ 3 ）每月对本院住院病人的医院感 染发病情况进行统计及流行病学分析。 （ 4 ）分析结果反馈各科室，并上报 主管院长和相关部门。 （ 5 ）帮助不合格科室查找原因，提 出控制措施。 . （二）报告程序： ● 预警报告 ● 暴发报告 ● 重大暴发报告 . 预警报告： 当同一科室一周内发现医院感 染聚集性病例（如同种同源病例 3 例以下）时，视为医院感染暴发的 预警状况。 . 暴发报告： 当医院发生以下情况时，应当于 12 小时内向所在地县级卫生行政部门 报告，并同时向所在地疾病预防控制 机构报告。 . （ 1 ）一周内发生 3 例以上同种同源医 院感染； （ 2 ） 5 例以上疑似医院感染发生； （ 3 ）由于医院感染暴发直接导致患 者死亡； （ 4 ）由于医院感染暴发导致 3 人以上 人身损害后果。 . 重大暴发报告： 医院发生以下情形时，在 2 小时 内向所在地县级卫生行政部门报告， 并同时向所在地疾病预防控制机构 报告： . （ 1 ） 10 例以上的医院感染暴发； （ 2 ）发生特殊病原体或者新发病原 体的医院感染； （ 3 ）可能造成重大公共影响或者严 重后果的医院感染。 . （三）有效控制措施： 原则： 控制感染源、 切断传播途径、 保护易感人群 . （ 1 ）控制感染源： 积极救治患者，实行感染病 人和普通病人分开管理，对疑似 病人及时排除或确诊。同时保护 易感人群，防止感染进一步扩散。 . （ 2 ）切断传播途径： 做好医院内医院感染病原体 污染场所消毒隔离、医疗垃圾 和污水处理工作，防止进一步 交叉感染和污染。 . （ 3 ）对易感人群实施保护措施： 必要时对易感病人隔离治疗， 甚至暂停接收新病人。有条件时可 对易感病人采取必要的个人防护技 术。