康复护理（中级）.ppt

谢谢聆听！ * * * 步骤4 协助躺下 （1）护理员站老年人侧前方，双手扶托老年人肩部，缓慢 让老年人控制向后倾倒速度，再将双下肢移到床上。 （3）调整卧姿保持老年人的舒适卧位。整理床铺，保持床 单、衣服无皱褶，为老年人盖好被子 步骤5 观察 体位转换过程中随时询问老年人的感受，是否有头晕、恶心等不适，注意观察老年人的面色、表情，一旦出现异常立即停止操作，恢复先前的体位。 1、对留置有输液管、导尿管的老年人应先将导管妥善安置固定，翻身后要 检查导管，确保畅通。 2、从卧位转换成坐位时动作要缓慢，特别是对长时间卧床的老年人最好分 步完成。 3、体位转换时注意观察老年人受压部位皮肤情况。 4、体位转换后应及时恢复床档保护，保证老年人的安全。 5、尽力发挥老年人潜力，不要过多提供帮助，鼓励老年人自己完成 6、对不能配合或体重较大的老年人应同时有两个护理员配合完成。 注意事项 课堂回顾 康复护理 第一节 康乐活动 学习单元一 教老年人使用健身器材 学习单元二 帮助老年人进行床上体位转换 教老年人使用健身器材 帮助老年人从仰卧位至侧卧位的体位转换 帮助老年人从仰卧位至坐位的体位转换 帮助老年人从仰卧位至床边坐起的体位转换 康乐活动技能操作 学习单元一、帮助老年人进行穿脱衣服训练 学习单元二、帮助老年人进行站立、行走活动 康复护理 第二节 活动保护 学习单元一、帮助老年人进行穿脱衣服训练 【学习目标】 1. 掌握老年人穿脱衣服训练的方法 2. 能帮助老年人进行穿脱衣服训练 一、穿脱衣服训练的目的 穿脱衣服是日常生活活动中的一项。老年人由于脑血管疾病遗留有偏瘫、关节炎导致活动受限等因素，多需要他人协助完成这个动作，影响生活质量。对于身体功能障碍而完成衣服穿脱困难的老年人，在日常生活中应运用康复的方法指导他们利用残存的功能、合理的方法进行穿脱衣物的训练，以尽快恢复其独立生活的能力。 【相关知识】 1.穿脱前开襟衣服方法 (1)穿法：患侧手插入衣袖内，用健侧手将衣领拉至患侧肩，健侧手由颈后抓住衣领并向健侧肩拉，再将健侧手插入衣袖内，系好纽扣并整理。 (2)脱法：健侧手抓住衣领先脱患侧衣袖的一半，使患侧肩部脱出，健侧手脱掉整个衣袖，健侧手再将患侧衣袖脱出，完成脱衣动作。 二、穿脱衣服训练的方法 2.穿脱套头上衣方法 (1)穿法：先将患侧手穿袖子至肘部以上，再穿健侧手侧袖子最后套头。 (2)脱法：将衣服拉向胸部以上，再用健侧手将衣服拉住，在背部从头脱出健手，最后脱下患侧衣袖。 二、穿脱衣服训练的方法 3.卧床穿脱裤子方法 老年人坐起将患侧腿屈膝屈髋，放在健侧腿上。患侧腿穿上裤腿后尽力上提，然后健侧腿穿上裤腿；躺下，把裤子拉到腰部。臀部放下，整理腰带。脱的顺序与穿的顺序相反，只需躺着就可用健侧脚将患侧裤腿脱下。 4.坐位穿脱裤子方法 患腿放在健腿上，套上裤腿拉至膝以上，放下患腿。健腿穿上裤腿，拉到膝以上后，站起来向上拉到腰部。整理完成。坐起脱裤子的顺序与穿裤子的顺序相反。 5.穿脱鞋袜方法 （1）穿袜和鞋：患者取坐位，双手交叉将患侧腿抬起置于健腿上，用健侧手为患足穿袜或鞋，放下患侧腿，脚掌着地，身体重心转移至患侧，再将健侧腿放在患侧腿上，穿好健侧足的袜子或鞋。下肢关节活动受限者可用穿袜自助器辅助穿脱。 （2）脱袜和鞋：顺序相反。下肢关节活动受限者可用穿袜自助器辅助穿脱。 技能操作步骤与流程 步骤1 准备工作 1. 环境准备：关闭门窗，温湿度适宜。 2. 老年人准备：有意愿且身体状况许可。 3. 护理员准备：清洗双手，保持双手温暖。 4. 物品准备：干净、合适的衣裤鞋袜。必要时备保暖用 小毛毯和披肩。 步骤2 评估 （1）护理员与老年人及家属充分沟通，了解老年人是否卧床不起， 能否坐起，肢体偏瘫的程度等。 （2）护理员全面评估老年人身体、自理、生活习惯等。 步骤3 确立训练目标 与老年人沟通，确定可以达到的训练目标。根据老年人的肢体功能 和个人喜好选择适合老年人的衣裤鞋袜。 步骤4 示范 护理员耐心向老年人解释每一步操作的要点，并给老年人示范。 步骤5 进行训练 （1）脱衣服时护理员站在老年人健侧，先帮老年人脱健侧衣袖，训练老 年人自己脱患侧衣袖，必要时给予协助，随时用毛毯为老年人保暖。 （2）穿衣服时护理员站在老年人的患侧，先帮老年人穿患侧衣袖，训练 老年人自己穿健侧的的衣袖，必要时给予协助。 步骤6 观察 训练过程中护理员要随时询问老年人的感受，经常鼓励老年人，及时 发现老