家庭急救与护理_百度文库.docVIP

一、急救与护理常识 　 人工呼吸法 　 人工呼吸法是家庭急救中经常应用的一项救急措施,是在病人因各种原 因所致的呼吸突然停止或极度呼吸衰竭时,利用人工方法帮助呼吸,使其恢 复自然的一种方法。常用的人工呼吸法有以下 3种。 1.口对口吹气法 病人仰卧,托起下颌,张开口,捏住病人鼻孔,头部尽量后仰,舌头不 要堵塞咽喉。急救人员自己先深吸一口气,对准病人的嘴(两嘴对紧,不要 漏气用力吹气,病人胸部扩张起来后,停止吹气,并放松鼻孔,使其胸部 自然缩回去。如此反复进行,每分钟 16—20次,直到病人呼吸恢复为止。 2.俯卧压背法 病人俯卧,头偏向一侧,一侧臂向前伸直,使其头枕在另一只弯着的手 臂上,腹部用枕头垫高。急救人员跪伏在病人大腿两侧,面向病人头部,两 臂伸直,两手掌平放于病人下胸背部两侧,均匀地用力按压后背下部,使气 体由肺脏排出。然后两手放松,身体后仰,除去压力,使胸部自然扩张,空 气进入肺内。如此反复进行,每分钟 16—20次。此法对触电及溺水者更为适 宜。 3.仰卧压胸法 病人仰卧,头侧向一边,尽可能将舌头拉出,背部垫上枕头或衣被,使 胸部抬高。急救人员跪于病人大腿两侧,以手掌贴于病人两侧肋弓部,拇指 向内,其余四指向外,借上半身的体重用力向胸部上后方压迫,挤出胸内空 气,然后松手,胸部自行弹回,使空气吸入。如此有节奏地进行,每分钟 18—20次。 在实施人工呼吸时,应注意以下几点: (1将病人安放在空气流通的地方,松开衣服,但不要使病人受凉。 (2用纱布或手帕清除病人口中的痰液、血块、泥土或假牙等物。 (3口对口呼吸时,嘴与嘴间可放上手帕或几层纱布,但不要太厚,以 免影响空气吸入。 (4人工呼吸的同时,可肌肉或皮下注射呼吸兴奋剂,如 25%可拉明 1—2毫升等。 (5病人有微弱的自然呼吸时,人工呼吸应和病人的自然呼吸节律相一 致,不可相反。 (6病人呼吸恢复正常后,方可停止,如果病人呼吸再度停上,则应再 次施行,不可中断,只有确定病人已经死亡,方可放弃抢救。 (7用力要适当,以防肋骨骨折,也不要挤压胃部,防止将胃内容物压 出,阻滞呼吸。 (8抢救开始时,首次吹气两口,每次吹气量不要大于 1200毫升,以 免造成胃扩张,儿童吹气量在 800毫升左右,以胸廓上抬为准。 (9吹气时不要按压胸部。 　　 胸外心脏挤压法 　 胸外心脏挤压法,是在病人因某种原因,心脏突然停止跳动,血液循环 也就停止时,而采取的一种心肺复苏术。具体方法如下: 病人仰卧在床上或地上,头低 10度,背部垫上木板,解开衣服,在胸廓 正中间有一块狭长的骨头,即胸骨,胸骨下正是心脏。 急救人员跪在病人的一侧,两手上下重叠,手掌贴于心前区 (胸骨下 1/3交界处,以冲击动作将胸骨向下压迫,使其陷约 3—4厘米,随即放松 (挤 压时要慢,放松时要快,让胸部自行弹起,如此反复,有节奏地挤压,每 分钟 60—80次,到心跳恢复为止。 注意事项: (1挤压时,不宜用力过大、过猛,部位要准确,不可过高或过低。否 则,易致胸骨、肋骨骨折、内脏损伤,或者将食物从胃中挤出,逆流入气管, 引起呼吸道梗阻。 (2胸外心脏挤压常常与口对口呼吸法同时进行,吹气与挤压之比:1人时,吹 1口气,挤压 8—10次;2人时,吹 1口气,挤压 4—5次。 (3在施行胸外心脏挤压的同时,要配合心年注射急救药物,如肾上腺 素、异丙基肾上腺素等。 (4如果病人体弱或是小孩,则用力要小些,甚至可用单手挤压。 (5挤压有效时,可触到颈动脉搏动,自发性呼吸恢复,脸色转红,已 散大的瞳孔缩小等。 　　 氧气吸入法 　 在病人呼吸困难的情况下,而采用的一种给氧方法。此法适用于以下病 人: (1头部外伤,使呼吸中枢的功能受到抑制,甚至发生麻痹,急需要吸 入氧气。 (2胸部外伤,一般指开放性外伤,如肋骨骨折刺破了肺脏,使肺活量 显著减退,呼吸困难,急需用氧。 (3一切肺脏的急性感染,最常见的如小儿麻疹后,合并肺炎,引起呼 吸困难,吸氧可减轻其症状。患支气管哮喘、肺气肿、大叶性肺炎等呼吸困 难的病人,也可吸入氧气。 (4难产的产妇,为了保护婴儿正常生产,也应吸入氧气。 (5急性中毒病人,尤其是一些有害气体的急性中毒,如煤气中毒、氯 气中毒等,吸入氧气往往是治疗的重要手段。 (6其他危重病人,如触电、淹溺、窒息病人等。 氧气吸入有两种方法: (1鼻导管法:氧气袋或氧气瓶都在出口处带有一根细长的橡皮管子, 使用时,可将营子经鼻孔插入到咽部,然后在鼻下用橡皮膏粘住导管,防止 移出。 (2漏斗法:即用一个呈漏斗形的小罩,漏斗部放在病人鼻孔处,因此, 病人毫无痛苦,像正常呼吸一样,十分自然。但此法氧气外漏较多。 在家庭急救中,最常用的是氧气枕,枕的一角通有橡皮管,上有调节器 可以调节氧气流量。使用非常方便,即将枕的一角橡皮管连