手术讲解模板：颧骨骨折重定固定术.ppt

* 颧骨骨折重定固定术 手术资料：颧骨骨折重定固定术 颧骨骨折重定固定术 科室：耳鼻喉科 部位：颧骨 麻醉：鼻腔内插管全麻 手术资料：颧骨骨折重定固定术 概述： 为了矫正鼻中隔在发育过程中或鼻部外伤后所致鼻中隔向一侧或两侧偏斜，局部突起形成嵴或棘，或中隔软骨前端突入鼻前庭而影响鼻的生理功能，手术目的为消除鼻功能障碍，恢复正常鼻呼吸功能。 手术资料：颧骨骨折重定固定术 适应证： 1.颧骨、颧弓骨折伴有移位，出现张口受限、复视等功能障碍者； 手术资料：颧骨骨折重定固定术 适应证： 2.颧骨骨折虽无功能障碍，但有显著的面部畸形者。 手术资料：颧骨骨折重定固定术 手术禁忌： 同时合并有颅脑、肝、脾等重要脏器及肢体的严重损伤，应先行救治，颧骨、颧弓骨折应延期处理，但一般不超过二周；骨折移位不明显，不影响功能和美观者，可不作处理。 手术资料：颧骨骨折重定固定术 术前准备： X线摄片检查常取鼻颏位和颧弓位。在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况，而且还可观察眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常。颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况。 手术资料：颧骨骨折重定固定术 手术步骤： 1.额颧缝钢丝结扎内固定，上颌前牙极度松动予以拔除，下颌磨牙缺失，上、下颌前磨牙颌间结扎。 手术资料：颧骨骨折重定固定术 手术步骤： 2.在前庭沟平面以上，从两侧经颊部各穿入1根斯氏针，钻入每侧上颌骨牙槽突部，并相交于鼻棘，斯氏针突出颊部皮肤外约3cm。 手术资料：颧骨骨折重定固定术 手术步骤： 3.将两侧颊部皮肤外斯氏针，用接头、连接杆向上悬吊固定在头部装置的外固定支架上。 手术资料：颧骨骨折重定固定术 注意事项： 术中要特别注意无菌操作，避免将口腔细菌带入深部组织，术中要避免损伤眼球和眶下神经及面神经的颧支、颞支。 *