强烈推荐咳嗽患者的护理.ppt

3、注意舌象、脉象的变化。 舌象由红转淡，舌苔由厚转薄，由黄变白，脉象由浮滑转为和缓是病退佳象；反之则是病进的征象。 4、观察伴随症状。咳嗽半恶寒、发热者，多为外感咳嗽；久咳伴潮热、盗汗者，多为肺阴虚；痰湿咳嗽多伴胸闷、脘痞；痰热或肝火引起的咳嗽多伴有胸胁胀满或胀痛。 5、指导患者有效咳痰。 ., * 6、遇下列情况，应立即报告医师，并及时做出相应处理。 （1）药后无汗，体温继续升高，甚至出现热极动风，发生惊风、神昏等变证者。 （2）服解热药后，出现大汗淋漓，体温骤降，面色苍白，肢冷脉细数，发生虚脱者。 （3）咳嗽，气喘，气促，不能平卧，伴胸闷心悸者。 （4）咳嗽伴胸痛，咯吐鲜血量较多者。 ., * （二）辨证施护 1、风寒袭肺 主症：咽痒咳嗽声重，咳痰稀薄色白，可伴头痛、鼻塞、流涕、肢体酸痛、恶寒发热，无汗， 舌苔薄白，脉浮或浮紧。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 方药：三拗汤合止嗽散。 护理方法： （1）生活护理 （2）饮食护理 （3）用药护理 （4）特色护理 ., * 2、风热犯肺 主症：新起咳嗽，咳声粗亢，痰黄稠，或伴发热恶风、咽痛口渴，舌苔 薄黄，脉浮数。 方药：桑菊饮。 治法：疏风清热，宣肺止咳。 护理方法： （1）生活护理 （2）饮食护理 （3）用药护理 （4）特色护理 ., * 3 、风燥伤肺 主症：新起咳嗽，咳声嘶哑，咽喉干痛，干咳无痰，或痰少而粘成丝状，不易咯出，或痰中带血丝。初起或伴有鼻塞、头痛、微寒身热等表证，舌尖红，苔薄黄干 ，脉细数。 治法：疏风清肺，润燥止咳。 方药：桑杏汤。 护理方法： （1）生活护理 （2）饮食护理 （3）用药护理 （4）特色护理 ., * 4、 痰湿蕴肺 主症：咳嗽痰多，痰白而稀，胸脘作闷，或胃纳不振，神疲乏力，大便时溏，苔白腻，脉濡数。 治法：燥湿化痰，理气止咳。 方药：二陈汤 合 三子养亲汤。 护理方法： （1）生活护理 （2）饮食护理 （3）用药护理 （4）情志护理 （5）特色护理 ., * 5、痰热郁肺 主症：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热肃肺，豁痰止咳。 方药：清金化痰汤。 护理方法： （1）生活护理 （2）饮食护理 （3）用药护理 （4）特色护理 ., * 6、肝火犯肺 主症：气逆咳嗽，干咳无痰，面红喉干，咳时引胁作痛，舌边红苔薄黄 ，脉弦数。 治法：清肝泻肺，化痰止咳。 方药：黛蛤散 合 黄芩泻白散。 护理方法： （1）生活护理 （2）饮食护理 （3）用药护理 （4）情志护理 （5）特色护理 ., * 7、肺阴亏耗 主症：起病较慢，干咳少痰，或痰中带血或咯血，口燥咽干，午后潮热，两颧红赤，手足心热，失眠盗汗，形体消瘦，神疲乏力，舌质红少苔，脉细数。 治法：滋阴润肺，化痰止咳。 方药：沙参麦冬汤 （1）生活护理 （2）饮食护理 （3）用药护理 （4）情志护理 （5）特色护理 ., * 【健康指导】 1、慎起居，适寒温，防外感。注意顺应四时气候变化，随时增减衣被，避免外邪侵袭。养成良好的生活习惯，按时起居。体质虚弱者，要节房事，避免劳累。 2、注意身体锻炼，平素易于感冒者，可进行耐寒训练，自夏天开始，坚持用冷水洗脸，冷敷鼻部，以增强抗病能力，持之以恒，可收到良好的效果。也可做保健操、呼吸操、打太极拳等，提高肺的通气功能，增强防病能力。 3、积极提倡戒烟，创造良好的生活和工作环境，注意室内空气的清新，通风，避免烟尘及有害气体的刺激。 4、自觉遵守社会公德，不要正对他人咳嗽，不随地吐痰，防止病菌经飞沫空气传播。 ., * 喘证患者的护理 ., * 【概述】 (一)病名概念 喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的一种常见病证，严重者可导致喘脱。作为一个症状，喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中，当喘成为这些疾病某一阶段的主证时，即称为喘证。 (二)范围 喘证主要见于西医的喘息性支气管炎、肺部感染、肺炎、肺气肿、心源性哮喘、肺结核、矽肺等疾病中，当这些疾病出现喘证的临床表现时，可参考本节进行辨证施护。 ., * 【证候特征】 主证：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼 煽动，不能平卧。 兼证：咳嗽、咯痰、胸闷、心悸、甚至 面青唇紫、肢冷汗出、烦躁不安 ., * 【病因病机】 喘证常由多种病病引起，病因很复杂，但概而言之，不外外感与内伤两方面，外感为六淫侵袭，内伤可由饮食、情志，或劳欲、久病等，致使肺气上逆，宣降失职，或气无所主，肾失摄纳而成。 外邪侵袭　外感风寒；外感风热 ；风寒入里化热；表寒未解，内已化热，或肺中素有郁热，寒邪外束。