手卫生依从性持续改进调查.06讲课稿.docVIP

手卫生依从性持续改进调查2015.06 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 彭州市第二人民医院 普外科2015年上半年院感持续质量改进报告 项 目： 手卫生依从性 部 门： 普外科 负 责 人： 李新 调查时间： 2015年06月01日 一、项目：手卫生依从性持续质量改进 二、与手卫生依从性有关的警讯事件，为多重耐药菌病人护理后未洗手，就为其他病人进行护理操作。 三、成立改进小组： 组长：李新 成员：廖祥均、谢峰、谢滔、刘光志、陈芳、李敏、张巧慧 四、改进前调查 对2015年01-04月手卫生情况进行抽查及登记，将结果统计如下: 制度五、解析（鱼骨图） 制度 手卫生依从性差原因分析 方法 方法 科室管理上不够重视，医护人员手卫生习惯风气不佳护士长监控欠有力科室手卫生 科室管理上不够重视，医护人员手卫生习惯风气不佳 护士长监控欠有力 科室手卫生培训不足 手卫生依从性差原因分析 手卫生依从性差原因分析 洗手管理措施不力手卫生意识淡薄 洗手管理措施不力 手卫生意识淡薄 认为洗手没有必要科室干手卫生檫手纸缺失 认为洗手没有必要 科室干手卫生檫手纸缺失 病人多来不及洗手 病人多来不及洗手 进行手卫生浪