国家健康管理师健康风险评估和分析培训课件新教材.docVIP

健康风险评估和分析 李 明 中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会 - 1 - 内 容 单元1 健康风险识别 单元2 健康风险分析 知识要求： 知识要求： 1- 健康危险因素 1- 健康风险的表示方法 2- 健康风险评估的一般 2- 健康风险评估的主要 原理 作用 技能要求： 技能要求： 1- 健康风险评估的操作 1- 健康风险评估工具 方法 的选择与使用 2- 缺血性心血管疾病发 2- 常见健康风险评估 病风险的评估 报告的内容及解释 - 2 - 学习目标 ? 能够准确解读 健康风险评估结果 Goal 4 Goal 3 ? 使用既定评估工具识别个 人健康风险 Goal 2 ? 能够识别健康危险因素 Goal 1 ? 了解健康风险评估的种类 - 3 - 健康风险评估的由来和意义 健康管理的核心 找出影响健康 的危险因素 控制影响健康 的危险因素 - 4 - 健康风险评估： 是一个如何抓重点的问题 ? 即使一个35岁，不吸 烟的男性，也可能会 被建议做几十种检查， 各种套餐，繁杂的基 因检测等等 体检以后的情况 - 5 - 单元 1 健康风险识别 - 6 - 一、健康危险因素的概念 ? 危险因素：是指一些环境、行为或生物学方面的 被证实能增加疾病发病概率的因素。 ? 健康相关危险因素：个人特征、环境因素、生理 参数、疾病或亚临床疾病状态等。 - 7 - 新时期主要的健康相关危险因素 健康危险因素 高风险定义 吸烟# 现在吸 身体活动少 1次/周 酒精摄入 现在喝 使用放松药物 有时/几乎每天 自我感觉健康差 一般或差 生活满意度差 不满意或非常不满意 工作满意度差 不满意或非常不满意 压力大 一些/很大 血压高 120/80mmHg或诊断出有高血压 胆固醇高 200mg/dl（5.2mmol/L）或诊断出有高胆固醇血症 血糖高 空腹血糖110mg/dl（6.11mmol/L）或者餐后2小时 血糖140mg/dl（7.77mmol/L），或诊断有糖尿病 超重/肥胖 BMI≥24kg/m2 - 8 - 健康危险因素的分类 1.生活方式/行为 危险因素 ? Modifiable risks 可改变危险因素 传危 素 危险因素 种类 2.健康 服务 险 ? Non-modifiable risks 不可改变危险因素 3.环境危险因素 - 9 - 生活方式相关的危险因素 生活方式是建立在文化继承、社会关系、个性特征和遗 传等综合因素基础上的稳定的生活方式，包括： 生活方式 危险因素 1. 超重/肥胖：体质指数（BMI） 2. 运动不足：进行体力活动的意义 3. 膳食不平衡：健康饮食的目标 4. 吸烟：吸烟的危害 5. 酗酒 6. 压力 - 10 - 慢性病预防的有效方法 60% 的慢性病事件是 由可改变的危险 因素造成 - 11 - 体检中常用的健康风险评估指标及意义 血压 总胆固醇（Total Cholesterol） HDL和LDL－C 胆固醇/HDL之比 甘油三酯 前列腺特异抗原 尿酸，等等 - 12 - 危险因素信息的来源 1.健康体检 3.健康监测 Add 2.问卷与量表 Your Text - 13 - 二、健康风险评估的一般原理 定义： 一种方法或工具，用于描述和估计某一个 体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导 致死亡的可能性。 健康风险评估是通过个人化的信息采集与 分析来鉴别健康危险因素和判断健康风险的大小， 并通过与干预措施的衔接来达到维护健康和预防 疾病的效果，它是量化管理的重要手段。 - 14 - 健康风险评估的种类 一般健康风险评估 Health Risk Appraisal (HRA) 疾病风险评估 Disease Specific Risk Assessment 健康功能评估 Health Outcome Assessment 其他健康风险评估 行为与心理健康评估、生命质量评估、疾病预后评估、 生产力影响评估 - 15 - 广义的健康评估：现状和发展 健康风险评估：主要是看发展趋势 - 16 - 一般健康风险评估 Health Risk Appraisal 简称： HRA - 17 - 健康评估的历史和发展历史 Robbins HRA CDC 模型 早期评估推广 组织的出现 发病评估 的开始 向常规干预 辅助工具发展 美国政府保险 项目采购 卡特中心继续 CDC模型开发 网络化 开始 2970-87 死亡为基础的评估时代 2987-2004 发病为基础、商业化的评估时代 健康风险评估模型在国际上的发展 ?美国：起源、健康评估机构多、应用广泛 ?日本：美国的方法调整 ?英国和欧洲：美国的方法调整 ?台湾地区：已经开始了大量的研究工作 ?中国：研发和应用都有了一定的基础 - 19