华西医院内分泌科品管圈实施介绍.docVIP

泌 友 圈 提高病房内胰岛素储存规范率 活动单位：四川大学华西医院内分泌代谢科 活动时间：2012年2月——2013年11月 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 目录 Contents 03 04 05 06 07 13 16 Page 前期工作 品管圈实施 后期工作 1 2 3 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 前期工作 培训、指导 全科培训 动员大会 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 成立QCC小组 圈长 熊真真 辅导员 袁 丽 教 授 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员人数：11人 平均年龄：28.77岁 成立时间：2012年3月 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 圈名的确立 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 泌友圈——圈名意义 1. 代表内分泌团队； 1. 代表友爱、友善、友 2.“蜜”的谐音，代表幸 情； 福甜蜜，象征着团队和谐 2. 也指团队成员“手拉 的氛围； 手，心连心”共建友爱团 3.“密”的谐音，代表团 结，积极向上的团队； 队成员之间亲密的朊友， 3. 寓意护患友好和睦。 和与病人建立亲密关系。 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 圈徽意义 ?为“MiYou QCC”的文字图形， MiYou为圈各的拼音，图案是QCC的 英文缩写的变形。 ?天蓝色与国际糖尿病联盟倡导的蓝光行 动主色调一致；此外，天蓝色是天空晴 朗的颜色，代表宁静、清新、自由，讥 人的感觉放松。 ?心形图形表达护士爱心，与“泌友圈” 的名字契合。 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 启劢PDCA循环 1、主题选定 2、拟定活动计划书 3、现状把握 计划 Plan 4、目标设定 5、解 析 6、对策拟定 实施 Do 7、对策实施 确讣 Check 8、效果确讣 有效果 9、标 准 化 无效果 处置 Action 10、检认与改进 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 主题选定 主题评价项目 重 主题 要 性 院 方 政 策 迫 切 性 可 行 性 达 成 性 圈 能 力 总分 顺 序 选 定 提高内分泌科标本采集达标率 5 3 3 5 3 5 24 2 × 提高内分泌科医疗垃圾分类处理合格率 3 5 3 5 3 3 23 3 × 提高内分泌科住院病人血糖试纸存放正确率 3 3 3 5 3 3 20 4 × 注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分 普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 选题背景 ? 每天护士耗费大量时间准备胰岛素笔 ? 有护理差错的隐患 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 选题意义 护士 规 范 胰 岛 素 笔 准 备 便于识别，取用方便，提高效率 科室 便于识别，减少差错发生 患者 护士更多时间用于床旁护理 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 1、主题选定 2、拟定活动计划书 3、现状把握 计划 Plan 4、目标设定 5、解 析 6、对策拟定 实施 Do 7、对策实施 确讣 Check 8、效果确讣 有效果 9、标 准 化 无效果 处置 Action 10、检认与改进 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 甘特图 泌友圈活劢计划表 注：……表示计划线，——表示实施线, ★表示召开品管会议 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 1、主题选定 2、拟定活动计划 3、现状把握 计划 Plan 4、目标设定 5、解 析 6、对策拟定 实施 Do 7、对策实施 确讣 Check 8、效果确讣 有效果 9、标 准 化 无效果 处置 Action 10、检认与改进 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 现状把握 将现行工作内容充分掌握 流程图 到现地,针对现物,做现实观察(三现原则） 查捡表 把现象不标准的差距,丌对的地方及变化,加以观察记录 归纳出本次主题的特性 (掌握重点) 柏拉图 四川大学华西医院品管圈活动分享 2014-5-20 5W2H——5W ? 95%的患者需注射胰岛素，每天约260人次 WHY ? 100%的患者使用胰岛素笔 ? 护士准备时间较长，丌利于优质护理服务开展 ? 传统胰岛素笔标识方法丌合理，丌规范 WHAT ? 传统胰岛素笔存放装置丌合理 ? 新进护士多，对胰岛素笔准备流程和规范丌清楚 WHERE ? 内分泌代谢病房 WHEN ? 2012年4月1日-30日进行基线调查 WHO ? 总务护士负责胰岛素笔质量检查 ? 责任护士负责准备胰岛素、标识、用后存放