脑梗塞临床路径.docxVIP

脑梗死（急性期）治疗临床路径（第一天）： 一、急性脑梗塞非溶栓治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象：第一诊断为第一诊断为脑梗死（ICD10 : 163.9） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1?临床表现：急性起病，出现神经系统受损的局灶症状和体征者，伴或不伴 头晕头痛、意识障碍等。 2?头颅CT排除肿瘤脑内出血改变。 3?临床排除糖尿病、中毒等全身性疾病或颅内炎症、变性疾病所致神经系统 损害。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1?一般治疗：低盐低脂饮食，维持生命体征和内环境稳定，根据病情选择运 动处方。 调控血压。 3?改善脑循环、脑保护、抗自由基、抗血小板、调节血脂，必要时抗凝治疗。 4.治疗高血压、糖尿病、冠心病等原发病。 5?防治并发症。 根据病情需要决定是否吸氧。 早期康复治疗。 （四）临床路径标准住院日为 8-21天。 （五）进入路径标准。J― 第一诊断必须符合 脑梗死（ICD10 : I63.9）疾病编码。 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第 一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 第一诊断不符合或患者及家人不配合而要求转诊者及溶栓治疗者不入本路径。 （六）住院后检查的项目。 必需检查的项目： （1）血常规、