量表信效度学习课件.pptVIP

效度检验 结构效度 采用源量表效度研究［9］中的方法，由上述99例门诊哮喘患者回答两个与用药依从性有很好相关性的问题：①在没有症状时是否每天使用ICS？ ②ICS是否为控制哮喘的（而不是急救的）药物？然后通过两个问题与MARS-A中译本得分的相关性评价量表的结构效度。 ., * 效度检验 效标关联效度 门诊哮喘患者吸入糖皮质激素所用的准纳装置上有一指示窗口显示余药量，满时为60次，每吸一次数字会自动减一。据此可准确判断患者1个月内的用药次数。根据相关性研究中，每个变量至少需要30例以上的样本［12］，本研究电话随访60例患者，问其1个月内实际吸入的糖皮质激素次数。实际用药次数占理论用药次数的80%以上即为依从性好［13］，将此作为“金标准”，检验MARS-A的效标关联效度。 ., * 统计学方法 所有资料用SPSS 16.0进行数据处理，量表的内部一致性信度方面计算克伦巴赫系数及条目-量表Pearson相关系数，内容效度方面计算量表内容效度指数（S-CVI）和条目内容效度指数（I-CVI），卡方检验评价结构效度，Spearman相关性检验评价效标关联效度。 ., * 结果 信度检验结果 量表克伦巴赫系数为0.87。 各条目得分和量表平均分经检验均符合正态分布，用Pearson相关性检验，各条目均与平均分（4.1±0.9）之间存在显著相关，结果见表1。除条目5与条目9外，其余条目与平均分相关系数为0.65～0.87，P＜0.01。 ., * 结果 效度检验结果 条目内容效度指数（I-CVI）和量表内容效度指数（S-CVI）均为1.00。 通过检查患者MARS-A得分和两个用药问题之间的相关性评价结构效度， 结果没有症状仍每天使用ICS的患者更可能被MARS-A定义为依从性好（OR：4.00，95%CI：2.54～6.30，P＜0.01）；同样，认为ICS为控制哮喘的（而不是急救的）药物的患 者 更 可 能 被 MARS-A 定 义 为 依 从 性 好 （OR：3.59，95%CI：1.04～12.45，P=0.04）。 ., * 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 量表 ., * 量表的定义 量表是由若干问题或自我评分指标组成的标准化测定表格，用于测量研究对象的某种状态、行为或态度。量表又常称为测量工具（instrument）。 ., * 量表的适用范围 1.无法直接测量的指标，如疼痛、失眠等。 2.抽象的概念和态度，如幸福感、满意度等。 3.复杂的行为或神经心理状态，如认知障碍、儿童多动症等。 ., * 量表的信度分析 信度（reliability)：评价量表的精密度、稳定性和一致性，即测量过程中随机误差造成测定值的变异程度的大小。常用的信度指标有重测信度、分半信度和克朗巴赫系数。 ., * 量表的信度分析 1、重测信度：相同量表前后两次测量同一批被访者量表得分的简单相关系数r，一般要求达到0.7以上。 2、分半信度：相同量表的调查项目分成两半，如分前后两个部分、按提问项目号的奇数和偶数分两个部分。计算两个部分得分的简单相关系数r。 3、克朗巴赫系数：是指测验内部的项目在多大程度上考察了同一内容，评价的是量表中各题项得分间的一致性。一般认为克朗巴赫系数应达到0.7以上。 ., * 量表的效度分析 效度（validity）:评价量表的准确度、有效性和正确性，即测定值与目标真实值的偏差大小。常用的效度指标有内容效度、标准关联效度和结构效度。 ., * 量表度效度分析 1、内容效度（content validity):量表的各条目是否测定其希望测定的内容，即测定对象对问题的理解和回答是否与条目设计者希望询问的内容一致。 2、标准关联效度（criterion-related validity): 又称标准效度，是以一个公认有效的量表作为标准，检验新量表与标准量表测定结果的相关性，以两种量表测定得分的相关系数表示标准效度。 ., * 量表的效度分析 3、结构效度：又称构想效度，说明量表的结构是否与制表的理论设想相符，测量结果的内在成分是否与设计者打算测量的领域一致，结构效度主要用证实性因子分析（confirmatory factor analysis CFA)评价。 证实性因子分析是确定存在几个因子以及各实测变量与各因子的关系，用实际数据拟合特定的因子模型，分析拟合优度，评价实测指标性质与设计目标是否吻合。 ., * 量表的反应度分析 临床医学用的量表常用于评价不同治疗措施的治疗效果比较，因此量表必须反映出对象细微的疗效差别，即具有一定的反应度。 反应度指量表能测出不同对