灵骨大白反后绝穴应用经验(验案五则).docVIP

2 0 1 4 年 5 月 1 5 日 董氏针灸专业委员会 杭州宝泰堂中医门诊部 刘 毅 第二掌骨理论（百度知道） ? 中医学认为，人体体表的每一个穴位均是体内脏腑、经络之气输注于体 表之所在。根据穴位与脏腑对应的原则，凡是机体某一组织或器官有病 ，就必然会在特定的穴位上有所反映。因而通过按压这些穴位的感觉， 就能诊断内在脏腑的病变。 ? 张颖清教授发现的第二掌骨侧的新穴的分布形式与它们所对应的部位或 器官在整体第二掌骨节肢的近心端是足穴，远心端是头穴。第二掌骨侧 的新穴分布，恰象是整个人体在这里的大致缩小。头穴与足穴连线分为 三等份，从头穴端算起，中间两点依次为颈穴上肢穴。肺穴与胃穴连线 的中点为肝穴。胃穴与足穴的连线分为6等份，从胃穴端算起，五个点 依次是十二指肠穴、肾穴、腰穴、下腹穴、腿穴。第二掌骨节肢系统包 含着整个人体各个部位的生 理、病理的信息，故此群穴位被称为第二掌 骨侧的全息穴位群。 第二掌骨理论全息图 第一掌骨和反后绝穴 ? 《难经.七十八难》：“知为针者信其左；不知为针者信其右。当刺之 时，必先以左手压按所针荥输（泛指穴位）之处，弹而努之，爪而下 之，其气之来如动脉之状，顺针而刺之。” ? 第一掌骨按照全息理论也应有对应关系，远心端属头，近心端属足， 但我们针灸医师不该把思维固化，这在临床上还是以左手按切，寻找 针刺反应点为要务，第一掌骨多见压痛点，多见筋结，我们临床按照 这些反应点进行针刺效果就良好。 ? 大多数时候，当我们在针刺之前，用手按压这些反应点的时候，病人 的症状已经开始减轻了，这样我们再顺针而刺之，效果就满意了。 反后绝穴和第一掌骨 ? 《董氏针灸临床精要秘录》、《董氏奇穴图谱治疗学》载有： ? 【反后绝穴】： ? 部位：灵骨下一寸一分，靠拇指骨边。 ? 手术：针深四至六分。 ? 主治:肩背痛 ? 经过董氏针灸基地临床三百例针刺实践，针刺第一掌骨压痛点（反后绝 穴）治疗各类疼痛类疾患效果优于针刺灵骨穴、大白穴，三穴呈三角针 ，三针齐下，有明显的行气活血，止痛舒胸的作用。 ? 宝泰堂针刺手法：选用0.25毫针，针刺一寸，可透至重仙穴。 ? 宝泰堂针刺要点：仔细寻找压痛点及筋结，在压痛点或筋结上下针。 陈建强病案 ? 陈建强，男，52岁，右侧肩关节活动受限半年余，外院诊断为冻结肩 ，经各种治疗，效果不显，活动度小，后伸、外展活动受限，体检心 脏扩大，高血压病、脂肪肝病，舌苔白腻，脉左寸沉，双关滑兼软， 尺浮兼数。 ? 针：右侧灵骨、大白、第一掌骨压痛点（如图）、配左侧天皇穴，针 入后活动右侧肩膀，述后伸明显好转，外展稍受限，活动四十分钟后 起针，针后局部刺血拔罐，自述轻松。 ? 他医配药看似杞菊地黄类加祛湿药。 ? 经治七次临床治愈。 张少春 ? 男，51岁，胸闷一天，既往有颈椎病史，左侧手掌麻木，自述凌晨胸 闷、呼短、气促，双关大，巳时来针，先针左第一掌骨压痛点，胸闷 立舒，后针右火菊穴，起针后胸闷消、麻木减，提醒他去检查心脏排 除心梗。 ? 效佳。 张维兰 ? 女，57岁，乳癌术后五年，述左肩背疼痛，活动无障碍，肩前喙突部 压痛明显，头昏烦躁、多梦眠差、腰痛，双寸脉沉涩、关滑尺浮，此 为虚痛，告知此痛难治，需假以时日。 ? 首次针灵骨、大白、第一掌骨压痛点，配水相、水仙，针入肩痛好转 ，出针后肩前喙突部稍点刺拔罐微出血，自述感觉轻松，复切脉寸沉 稍好。 ? 以后十余日，针灵骨、大白、第一掌骨压痛点，或配中下白穴，或配 下三皇穴，主穴总以灵骨、大白、第一掌骨压痛点不变，期间配合补 虚除痛法。 ? 调理一月余疼痛消除。 ? 效佳。 金卓成 ? 男，34岁，肩背痛一年余，来诊时斜方肌疼痛，肩背痛强硬，腹胀， 既往有胆结石史，在宝泰堂中医门诊部经针药合用排石治愈，刻诊： 面黯眼袋黑，肩背部无明显压痛，舌淡苔薄白，六脉对应本部菽位脉 皆稍沉。 ? 首日针第一掌骨压痛点，肩背部疼痛明显缓解。 ? 次日、以后几日均加灵骨、大白穴，腹胀明显缓解。 ? 连续一周针治，肩背肉强解、疼痛除、腹胀消，针灸期间运动患处， 同时喝陈皮煮冲泡普洱茶，每次针完之后，即拉大便甚多，自云拉的 很爽。 ? 效佳。 林松兰 ? 女，56岁，本小区保洁人士，肥胖体质，劳作过度致腰部广泛性疼痛 ，无明显压痛，后伸时第五腰椎中间疼痛，平卧时腰方肌腰眼处酸痛 ，弯腰后腰部直立困难，面黯，脉尺沉，脉沉好治，针后取效容易， 告知林女士针后即刻能轻松，林女士经人介绍来针，也信心十足，因 为介绍人也是本小区保姆，曾腰痛经针治一次一年来未复发。 ? 遂针灵骨、大白、第一掌骨压痛点，针后拔罐腰眼区域，经治后即感 轻松无比，经过三次针治好转，后配金匮肾气丸，嘱不妄劳作注意休 息，复发的可能性就会较小，患者信然离开。 施玉兰 ? 女，52岁，甘肃人，乳癖求