手术讲解模板：掌腕关节固定术.ppt

* 掌腕关节固定术 手术资料：掌腕关节固定术 掌腕关节固定术 科室：骨科 部位：掌腕部 麻醉：局麻 手术资料：掌腕关节固定术 概述： 腕关节对发挥手的灵活性十分重要，参加腕关节活动的有桡腕、腕骨间、掌腕关节。因此，腕关节融合分：桡腕（桡、舟、月骨）、腕骨间（舟、月、头骨）、掌腕（腕和掌骨）、全腕融合术。 手术资料：掌腕关节固定术 概述： 腕关节融合术多指全腕融合术。桡腕融合只保留腕骨间少许屈伸，完全丧失侧方活动，不如全腕融合稳定。腕骨间融合，如舟、月骨损伤已被很多术式取代。掌腕融合主要用于第1掌骨和腕骨融合。 手术资料：掌腕关节固定术 概述： 腕关节融合的功能位为背屈20°，中立位或尺偏5°～10°，手的握力最大。腕关节融合术要严格掌握适应证，能用其他手术解决的，尽量不做融合，只有腕骨破坏严重其他手术不能恢复功能者，才施行融合术。 手术资料：掌腕关节固定术 手术禁忌： 拇指掌腕关节融合术适用于拇指掌腕关节骨关节炎引起的疼痛，将第1掌骨大多角骨融合，消除疼痛，使手抓握有力。 手术资料：掌腕关节固定术 手术步骤： 在掌面大鱼际肌基部做2.5cm横切口，如需显露第1掌骨用L形切口（图3.15.3.3-3）。剥离鱼际肌起点，直接显露大多角骨和掌腕关节，向桡侧牵拉外展拇长肌和伸拇短肌腱，并找到桡侧屈腕肌加以保护。凿除第1掌骨和大多角骨关节面，对合骨端，上克氏针交叉固定（图3.15.3.3-4，3 手术资料：掌腕关节固定术 手术步骤： .15.3.3-5），或钻孔用螺丝钉固定（图3.15.3.3-6）。缝合伤口。 手术资料：掌腕关节固定术 手术步骤： 手术资料：掌腕关节固定术 手术步骤： *