［新版］药物过敏急救处理.ppt

易致过敏性休克的药物和生物制品有：青霉素，头孢类抗生素，链霉素，破伤风抗毒素，静脉用中成药制剂（双黄连、清开灵等）。 注意：所有抗生素都不提倡静推。 ., * 药物过敏反应类型及处理原则： 一、猝死型： 原因：过敏性休克，喉头水肿（窒息） 肺水肿，心脏骤停。 判断：突发意识丧失，心跳.呼吸停 止（不能耽误时间）。 ., * 抢救：心肺复苏 1、开放气道：去枕平卧，头部后仰 2、胸外按压（注意手法.频率.部位） 100次/分钟 30：2 3、气管插管，人工呼吸（口对口呼吸不 做强求），主要是心脏复苏，按压时 也有人工呼吸作用。 4、除颤：80%为室颤 ., * 5、尽快建立静脉通道，行药物复苏 a：肾上腺素（主要）：α,β受体激动剂： 可收缩血管，兴奋心肌，缓解喉头水 肿和支气管痉挛 1-2mg iv st，5分钟后重复 不提倡盲目大剂量 b：地塞米松：10-20mg iv st ., * c：利多卡因.阿托品根据情况使用 d：盐水配升压药静滴，有人主张配 肾上腺素静滴 250ml配3-4mg e：根据情况用苏打。 ., * 特殊：链霉素过敏首选静推钙剂 ., * 二、过敏性休克： Ⅰ型变态反应，释放大量过敏性物质如组胺.5-羟色胺.缓激肽等，使血管舒缩功能发生紊乱，毛细血管扩张，通透性增强，血浆外渗，循环血量减少，致多器官灌注不足而引起休克。临床表现：血压下降，出冷汗，四肢厥冷，脉搏细弱。 ., * 处 理： （1）肾上腺素0.3-0.5mg 肌注 必要时可 重复， α,β受体激动剂，可收缩血管，升压， 缓解喉头水肿和气管痉挛。 注意：有心跳就不宜静推 （2）激素：地塞米松10-20mg 静推或静滴 ., * 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 药物过敏的急救处理 罗秋生 ., * 过敏反应： 某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱，称为变态反应或超敏反应，人们习惯上称为过敏反应。 ., * 过敏反应： Ⅰ型变态反应 Ⅱ型变态反应 Ⅲ型变态反应 Ⅳ型变态反应 ., * Ⅰ型变态反应： 1、反应强烈、迅速 2、参与反应的抗体IgE 3、常见疾病：过敏性休克 外源性支气 管哮喘 ., * 常见：输血反应，溶血性贫血 Ⅱ型变态反应：（细胞溶解型） ., * 免疫复合物沉积引起组织损伤， 常见：肾小球肾炎，红斑狼疮， 类风湿关节炎。 Ⅲ型变态反应： ., * 细胞免疫（T淋巴细胞）引起， 如：移植排斥反应 Ⅳ型变态反应： ., * 药物过敏主要是Ⅰ型变态反应为主，理论上讲所有药物都可引起 过敏反应，包括盐水，糖水，维C，地塞米松等。 ., * 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件