液体管理doc资料.pptVIP

;正常的体液分布;人体每日生理需要量;每日液体损失量包括;生理需要量的计算;第三间隙丢失量;急性脱水的症状;血管内外液体交换;病人液体量的估算;可能用于维持循环容量的各种溶液;用5%GS补充;5% 葡萄糖液经静脉输入后仅有 （3/42)1/14 可保留在血管内， 5% 葡萄糖液适宜补充机体水分以及配置各种低张液，没有容量效应。 ;等张液体;高张液体输注;静脉输注RL后;晶体液特点;胶体溶液;静脉输注胶体溶液后;欧洲危重病协会关于危重患者中胶体应用共识的几点建议2013;液体治疗的监测方法;1、无创循环监测指标;（2）无创血压（NIBP） 对于手术患者，一般维持术中收缩压大于 90mmHg 或平均动脉血压（MAP）大于 60mmHg；老年、高血压和重症脓毒血症患者，血压应该维持较高。血压下降除外了麻醉过深或手术操作，应考虑循环血容量不足； 尿量、颈静脉充盈度、四肢皮肤色泽和温度尿量是反映肾灌注和微循环灌注状况的有效指标（术中尿量应维持在 0.5 mL/kg?h 以上）。;（3）脉搏血氧饱和度（SpO2） SpO2?是重要监测项目，在组织血流灌注良好的情况下，描记的 SpO2?波形随呼吸变化明显则提示患者血容量不足；SpO2?波形不随呼吸变化，不能完全除外患者血容量不足； （4）超声心动图;2、有创血流动力学监测指标 ;（2）有创动脉血压（IABP） 有创