ASAAHA卒中二级预防.pptVIP

本指南旨在为临床医生提供循证医学建议，从 而减低缺血性卒中或 TIA 患者卒中的复发率 1 跟着指南走 2014 版本新增内容 一、 睡眠呼吸暂停 和 主动脉弓粥样硬化斑块 部分，新版本强调了 生活方式以及肥胖 作 为潜在靶点的重要性，支持生活方式的修 正可以降低血管风险 二、新增 营养 部分内容 三、新版指南认为临床 无症状的脑卒中 是二 次预防的关键切入点以及预防点 一、 TIA 或缺血性卒中患者 危险因素控制 高血压 2014 版建议 同 2011 版相比的变化 既往未接受降压治疗的缺血性卒中或 TIA 患者，若发 病后数日 收缩压≥ 140mmHg 或舒张压≥ 90mmHg ，应启 动降压治疗（Ⅰ类， B 级）； 对于血压＜ 140/90mmHg 的患者，其降压获益并不明确（Ⅱb类， C 级） 阐明启动降压治疗的参 数 既往存在高血压并接受降压治疗的缺血性卒中和 TIA 患者，为预防卒中复发和其他血管事件， 应在数日后 恢复降压治疗 （Ⅰ类， A 级）。 恢复降压治疗的参数 卒中或 TIA 患者的降压目标值尚不明确，应根据患者 具体情况确定。一般认为应将 血压控制在 140/90mmHg 以下 （Ⅱa类， B 级）。近期发生 腔隙性卒中的患者， 收缩压控制在 130mmHg 以下可能是合理的（Ⅱb类， B