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脊柱关节炎 髋关节受累的治疗思考 高冠民 郑州大学第一附属医院风湿免疫科 风湿病进入脊柱关节炎时代 ? 是一种以附着点炎和骶髂关节侵蚀为特点的有免疫 因素参与的自身炎症性疾病 ? 门诊病人最多却最被忽略 ? 典籍中怯于论述 ? 研究证据极度缺乏 ? 新的手段不断酝酿 常见症状 腰痛，臀区痛，肩痛， 足跟痛 ( 情人踵 ) ，前 胸痛 附着点炎 炎症 - 侵蚀 - 骨化 – 再侵蚀骨化 . 强直性的髋关节关节囊内和关节 内骨化遗留部分腔结构 髋关节受累 SPA 患者病情进展更 严重 ? 相对无髋关节受累患者，髋关节受累者的 *BASDAI 和 # BASFI 评分高 Ann Rheum Dis. 2008; 67(Suppl II): 520. *BASDAI ： Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数 # BASFI ： Bath 强直性脊柱炎功能指数 B A S D A I 评 分 P =0.009 P 0.001 P 0.001 B A S F I 评 分 P 0.001 髋关节受累 SPA 年轻 患者居多 郝军 . 中国中医风湿病学杂志 . 2009; 12(3-4): 61-63. 对 81 例强直性脊柱炎髋关节病变患者的临床特点及相关因素进行分析。