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- 2020-06-09 发布于江苏
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宜春职业技术学院
论文名称:脑出血患者的护理
系 (院):护理学院
专业班级:XXXXX
学生姓名:XXX 学号:XXXXXXXX
指导老师:XX 职称:辅导员
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【摘要】 随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,
且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有
效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,现讨论如下。
【关键词】
1.脑出血的一般护理及各项重要护理
2.功能锻炼
3.护理体会
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目录
1·临床资料………………………………………………………………1
2·护理……………………………………………………………………1
3·护理体会………………………………………………………………5
4·参考文献………………………………………………………………5
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一、临床资料
我院内科 2011 年 12 月~2012 年 3 月共收治脑出血患者 43 例,男 30 例,女 13 例,
年龄 40~83 岁。入院时意识障碍 5 例,神志清楚 38 例,失语 5 例,口齿不清 18 例,其
余 20 例语言无障碍。43 例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。
二、护理
2.1 一般护理
保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息,避免搬运。严密观察神
志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化,发现异常及时报告医生,积极配合抢救。如意
识障碍加深,血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血;如
剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考
虑脑病前驱症状;如一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失提示脑病形成;双侧瞳孔针尖
样大小、眼球固定,提示桥脑出血。昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅。急性重症
脑出血禁食 72 h 可放置胃管,给予低脂高蛋白流质及一定的水,无吞咽障碍者可给予低
脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂,保持静脉通畅,严禁外溢,脱水剂应
快速给药,其余静脉给药应控制滴速,以防颅内增高。
2.2 预防并发症的护理
2.2.1 肺部感染的预防及护理:保持患者头偏向一侧,病情稳定后定时翻身拍背,用
吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物,痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。注意
保暖,防止受凉。
2.2.2 泌尿系统的预防及护理:对于尿失禁、尿潴留的患者,应在严格无菌操作下留
置导尿,保持导尿管通畅,每 4 h 放尿 1 次,每日更换一次性尿袋,每日消毒尿道口和
会阴,保持导尿管的通畅,观察尿的颜色、性质、量并记录,必要时做尿培养。7~14 天
后逐渐定时夹管,指导练习排尿的随意性动作,训练其膀胱功能。
2.2.3 便秘的预防及护理:避免患者精神过度紧张,养成每日定时排便的习惯,根据
患者平时习惯排便时间按时给予便器,使直肠的排便运动产生条件反射协助排便。神志
清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果,保证每日 2000 ml 的饮水量,保证 3 天排便
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1 次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂,必
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