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毕业论文范文模板 脑出血护理的进展综述 天津医科大学总医院 X X 随着我 民生活水平的不断提高，我国脑血管疾病的发送概率也逐年上 升，在因病死亡的案例中有不乏是因为脑出血而导致死亡的病患，所以在针对 脑出血的医学问题上，患者不仅在生活中要注意，在护理脑出血病患的过程中 要确保其整个医疗过程的安全，降低脑出血因病致死率。 1 一般护理 保持室内空气新鲜，干净，安静。急性期应绝对卧床休息，避免 处理。观察意识，瞳孔，生命体征及头痛，呕吐等密切观察病情变化，发现异 常及时报告医生，积极配合救援合作。如意识障碍加深，高血压，脑中风缓慢 深呼吸慢而不规则，集中供热提示继续出血;如剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁，轻 度呼吸加深加快，脉搏，血压和体温升高考虑脑病的前驱症状;如一侧瞳孔散大， 对光反射迟钝或消失形成提示性脑病;双面针状瞳孔大小，眼球固定，提示桥脑 [1] 出血。昏迷病人头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 禁食的急性严重脑出血 72 小 时后，可给予低脂肪高蛋白液体，如果吞咽困难可给一些水或给予低脂肪高蛋 白流质的饮食。对于使用规定保持通畅脱水剂的合理安排，非防污染快速脱水 剂应给予，其余应控制静脉滴注，以防止颅内增高。 2 预防并发症的护理 3.3.1 肺部感染的预防和护理 以保持病人头偏向一侧，直至病情稳定前需要 翻身拍背，如果发现呼吸道分泌物堵塞，痰液粘稠不易吸出，可给予雾化吸入。 注意保暖，防止感冒[2]。 3.3.2 照顾泌尿系统尿失禁的病患 应严格无菌操作下使用导尿保持尿管通畅， 尿释放每 4 小时 1 次，每日更换一次性尿袋，每天消毒尿道和会阴，保持尿管 通畅，观察尿液颜色，性质，数量和记录。逐步指导病患尝试自行排尿动作后 7〜14 天，培养他们的膀胱功能，使得其功能不会因此收到功能退化和功能衰 退的影响。 3.3.3 便秘的预防和保健护理 指导病人自觉地多吃粗纤维食物，蔬菜，水果， [3] 保证每天一次饮水，饮水量控制在 2000 毫升，每 3 天排便。 便秘可以在必要 毕业论文范文模板 时给予结肠环形按摩或使用泻药，灌肠。同时对肛门周围进行水洗涤。 3.3.4 褥疮的预防及护理 保持患者平卧体位,睡气垫床，在身体空隙处垫软 枕，床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每 2~3 h 翻身 1 次，协 [4] 助翻身时，动作要轻柔，避免脱、拉、推的动作，以防擦破皮肤。 对身体受 压发红部位定时给予温水热敷按摩或 50%酒精按摩，有破损者局部涂以抗生素。 红外线照射每日 2 次。 3.3.5 中枢性高热的预防及护理 当脑出血患者体温波动在 40℃左右，即为 中枢性高热。应在前额使用 50％的酒精或温水进行及时的临床护理，在额头表 面反复搓洗，或把冰袋放在患者的头部或颈部，腋窝，腹股沟，腋窝等大血管 的上方，同时还可以使用辅助药物，但要注意冰袋冷却前后病患的变化，要加 强基础护理，预防并发症的发生[5]。 3.3.6 口腔炎的护理 对病情轻微者可饭后睡前刷牙有活动性义齿者应取下保 养洁净，昏迷及吞咽困难患者进行口腔护理每日 2 次；张口呼吸者用生理盐水 纱布覆盖口腔，及时清除口腔分泌物。 3.3.7 消化道应激性溃疡和出血的预防及护理 昏迷及吞咽困难者24h 可留置 鼻饲流管，鼻饲流质饮食。当应激性溃疡出血发生，应立即把头偏向一侧，保 持呼吸道顺畅和生命体征，尤其是在血压变化中，要对预防出血性体克进行密 切观察。同时应禁食，保持患者在排便时，只有少量柏油样大便，患者应进流 食，并检查血液的通畅度以