低血糖呼伦贝尔市医院徐春.ppt

⒋ 激发实验：诱发低血糖，测胰岛素。 ⑴ 饥饿试验：饥饿 24 ～ 72 小时，症状发作时立即 取血测血糖和胰岛素水平，并进食或静脉注射葡萄 糖以终止试验。正常人血糖 〉 60mg/dl ，血浆胰岛 素水平下降。 ⑵ 胰升糖素试验：快速 IV 0.03mg/kg ，总量〈 1mg ，测 3 小时血糖和胰岛素。正常人血糖上升 〉 40 ％，如有低血糖，胰岛素 〉 150mU/ml 则为异常 ⒌ 胰岛素抑制试验：抑制内源性胰岛素，测 C 肽或血 浆胰岛素水平。 ⑴ 注射 0.1U/kg 人、牛或猪胰岛素，测 C 肽。 ⑵ 注射 0.1U/kg 鱼胰岛素，测胰岛素。 正常人注射后 C 肽或胰岛素下降 〉 50 ％ 6. 病因诊断 治疗原则 ⒈ 提高警惕，及时发现，有效治疗。 ⒉ 急症处理：用于有急性低血糖症或低血糖昏迷者 ⑴ 葡萄糖：最有效，轻者口服，重者 IV 50 ％葡萄 糖 40 ～ 100ml ，可能需要重复，直至清醒。清醒后 静脉输入 10 ％葡萄糖，维持血糖偏高水平，如 200mg/dl 左右。 ⑵ 胰升糖素： 0.5 ～ 1.0mg ，皮下、肌肉或静脉注 射，患者多于 5